Dyzartria to zaburzenie mowy, które może objawiać się podobnymi objawami. Te możliwe dodatkowe objawy, w tym problemy z oddychaniem lub połykaniem, są ważnymi czynnikami w ocenie dyzartrii. Manifestacja głównych objawów, takich jak zaburzenia wokalizacji, również dostarcza kluczowych informacji w ocenie. Zarówno przyczyny, jak i objawy pomagają stworzyć system kategoryzacji do oceny dyzartrii. Ponieważ uszkodzenie układu nerwowego często stanowi podstawę tego stanu, badania neurologiczne należy również uznać za główny czynnik.
Kilka postaci upośledzenia układu nerwowego może powodować uszkodzenie mięśni kontrolujących mowę, prowadząc do dyzartrii. Osoba może mieć wrodzoną wadę wrodzoną, która uszkadza nerwy. Inne stany pojawiają się w krytycznych latach rozwoju dzieciństwa, takie jak porażenie mózgowe. Z drugiej strony zaburzenia zwyrodnieniowe pojawiają się zwykle w pewnym momencie w wieku dorosłym i stanowią postępujące pogorszenie funkcji. Urazy pourazowe, infekcje lub nagłe deficyty ciała, takie jak udar, mogą również zaburzać funkcjonowanie nerwów i powodować różne rodzaje dyzartrii.
Lokalizacja uszkodzenia układu nerwowego będzie miała wpływ na prezentację objawów i stopień nasilenia podczas oceny dyzartrii. Ogólnie rzecz biorąc, większość nieprawidłowości może powodować uszkodzenie neuronów ruchowych w korze mózgowej mózgu. Na przykład dyzartria spastyczna jest diagnozowana, gdy te centralne komórki nerwowe są uszkodzone. Objawy obejmują: napięty głos; niezdolność do wokalizacji długich fraz; pomieszanie spółgłosek; i niski, powolny rytm mowy. Uszkodzenie dolnych komórek nerwowych ruchowych, które łączą się z mięśniami, charakteryzuje wiotką dyzartrię, która zwykle powoduje mniej objawów.
Uszkodzenie komórek nerwu ruchowego może również wystąpić w móżdżku lub zwojach podstawy mózgu, objawiając się odpowiednio ataksją i dyzartrią oraz hipokinetyczną lub hiperkinetyczną dyzartrią. Uszkodzenie w którymkolwiek obszarze może powodować niektóre z wyżej wymienionych objawów lub dodatkowe objawy, takie jak nieprawidłowe użycie samogłosek, nietypowe tony lub dłuższe przerwy w mowie. Podczas gdy ludzie mogą doznać uszkodzenia jednego obszaru, mieszane dyzartrie, które wpływają na różne obszary mózgu i układu nerwowego, są prawdopodobnie bardziej powszechne w ocenie dyzartrii. W zależności od pochodzenia i nasilenia uszkodzeń, osoby mogą doświadczać sporadycznych trudności w mowie lub mogą cierpieć z powodu długotrwałych, przewlekłych zaburzeń mowy.
Ponieważ dotknięte obszary mózgu kontrolują więcej działań niż mowa, inne powiązane stany mogą rozwinąć się wraz z trudnościami w mowie. Na przykład osoby dotknięte chorobą mają charakter nosowy dla głosu. Ten efekt jest w dużej mierze spowodowany upośledzeniem oddychania. Co więcej, objawy, takie jak napięty głos, są często wynikiem upośledzenia nerwów pierwotnych, które kontrolują połykanie. Na poziomie psychologicznym depresja spowodowana trudnościami w mowie może przedstawiać kolejną zmarszczkę w ocenie.
Procedury testowe, takie jak Frenchay Dysarthria Assessment, które koncentrują się na wzorcach mowy, pomagają lekarzom w ocenie dyzartrii. Lekarz pobierze próbkę mowy od pacjenta i dokładnie zbada, jakie cechy są obecne w mowie pacjenta. Na przykład, lekarz może zauważyć nieprawidłowości w wokalizowaniu przez pacjenta małych jednostek dźwiękowych lub fonemów. Ponadto zostanie wykonane fizyczne badanie jamy ustnej i obszaru twarzy, a wszelkie aberracje — szczególnie, gdy pacjent mówi — zostaną odnotowane. Badania obrazowe mózgu i badania krwi mogą pomóc w odkryciu źródła problemu.
Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe czynniki, lekarze dokonają oceny, aby określić, jaki rodzaj podejścia terapeutycznego będzie najbardziej odpowiedni dla pacjenta. Indywidualna reakcja pacjenta na te warunki może decydować o tym, czy będzie on wymagał długotrwałego leczenia i jak dobrze będzie ono działać. W przypadkach, w których objawy są mniej nasilone, wzmocnienie mięśni związanych z mową poprzez terapię powtarzania wokalizacji może często ułatwić poprawę. Jeśli objawy są wszechobecne, a uszkodzenia dotyczą kilku obszarów układu nerwowego, urządzenia wspomagające mowę mogą być lepszą opcją w leczeniu dyzartrii.