Torbiel tętniaka kości to zmiana kostna, która choć łagodna, może szybko rosnąć i potencjalnie niszczyć tkankę kostną. Torbiele mogą powodować ból kości, deformację kości i inne objawy zależne od ich lokalizacji. Te cysty nazywane są tętniakami, ponieważ oglądane na zdjęciu rentgenowskim przypominają tętniaki. Torbiele tętniakowe kości są rzadkie; od 1 do 6 procent wszystkich guzów kości jest tej odmiany.
Chociaż te torbiele mogą rosnąć w dowolnej kości ciała, najbardziej prawdopodobnymi miejscami rozwoju torbieli tętniaka kości są kończyny, kości kolana i kręgi kręgowe. Występują częściej u nastolatków niż w innych grupach wiekowych, a aż 86 procent torbieli rozwija się u osób w wieku poniżej 20 lat. Średni wiek tych pacjentów wynosi od 13 do 17 lat, ale cysty mogą rozwijać się u osób w każdym wieku.
Przyczyna powstawania torbieli tętniakowatych kości jest nieznana. Niektóre rozwijają się w obszarach, w których wcześniej wystąpił uraz kości, a inne występują w połączeniu z innymi typami łagodnych lub złośliwych guzów kości. Jeszcze inne rozwijają się bez jakiejkolwiek innej choroby lub urazu.
Rozwój torbieli tętniakowatej kości nie zawsze powoduje objawy. U niektórych osób torbiele pozostają małe i nigdy nie pojawiają się żadne objawy. W takich przypadkach torbiele wykrywa się dopiero po prześwietleniu z niewiadomego powodu.
Kiedy pojawiają się objawy, zwykle obejmują ból, obrzęk i tworzenie się guzków w miejscu torbieli. Gdy torbiel znajduje się w pobliżu stawu, może powodować zmniejszony zakres ruchu lub sztywność lub osłabienie stawu. Niektóre cysty szybko rosną i powodują osłabienie tkanki kostnej, co prowadzi do zwiększonego ryzyka złamań. Jeśli torbiel rośnie w kościach kręgosłupa, może powodować objawy neurologiczne.
Gdy jest to konieczne, leczenie torbieli tętniakowatej kości na ogół obejmuje operację usunięcia torbieli i naprawy uszkodzonej kości. Najczęstszym leczeniem jest łyżeczkowanie torbieli, a następnie przeszczep kości. Łyżeczkowanie polega na otwarciu torbieli, a jej zawartości wyskrobuje się za pomocą nabieranego narzędzia zwanego łyżeczką. Po opróżnieniu torbieli jest ona wypełniana przeszczepem kostnym lub syntetycznym wypełniaczem.
Chociaż łyżeczkowanie jest najczęstszym zabiegiem, ma on największy potencjał do nawrotu, ze względu na trudności w usunięciu całej zawartości torbieli. Krioterapia, czyli terapia zimnem, jest czasami wykonywana po łyżeczkowaniu, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, ale ta procedura może powodować złamania kości lub uszkodzenie nerwów i dlatego nie jest powszechnym leczeniem. Gdy torbiel tętniaka kości znajduje się w kości nieobciążającej, można ją usunąć przez całkowite wycięcie zamiast łyżeczkowania wnętrza. Całkowite usunięcie torbieli zmniejsza również ryzyko nawrotu.
Leczenie chirurgiczne nie zawsze jest wymagane. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli torbiel nie rośnie lub rośnie bardzo wolno, nie jest leczona. W takich przypadkach pacjent jest monitorowany pod kątem oznak, że tempo wzrostu torbieli wzrasta. Może to obejmować regularne skany CT lub MRI w celu oceny wielkości torbieli tętniaka kości.