Co to jest Medicare Część B?

Medicare Część B jest częścią planu Medicare, programu rządu federalnego Stanów Zjednoczonych, którego celem jest oferowanie niższych kosztów opieki medycznej osobom w wieku 65 lat lub starszym lub osobom trwale niepełnosprawnym i kwalifikującym się na skutek niepełnosprawności. Medicare Część A pokrywa niektóre koszty związane z hospitalizacją, ale Część B jest inna i zazwyczaj pokrywa częściowo honoraria lekarzy, badania lekarskie, usługi pokrewnych pracowników służby zdrowia oraz niektóre opłaty związane z zaopatrzeniem medycznym i trwałym sprzętem medycznym.

Istnieje kilka sposobów świadczenia Medicare Część B. Ludzie mogą płacić rządowi miesięczną opłatę za ubezpieczenie. Kwota ta będzie się różnić w zależności od dochodu i aktualnie pobieranej kwoty.

Należy zauważyć, że zapłacona kwota nie pokrywa wszystkich kosztów związanych z zatwierdzonymi usługami. Osoby z Medicare Część B prawdopodobnie otrzymają odliczenie, które muszą najpierw spełnić, zanim otrzymają jakiekolwiek ubezpieczenie, i będą musieli zapłacić procent każdego kosztu poza odliczeniem. Zazwyczaj jednak ubezpieczenie może zapewnić dostęp do profilaktycznych i potrzebnych usług opieki zdrowotnej, chociaż każda usługa wiąże się z opłatą osobistą i zazwyczaj żadna usługa nie jest objęta, dopóki nie zostanie spełniony odliczenie.

Ogólnie rzecz biorąc, większość refundacji Medicare Część B w ramach systemu rządowego dotyczy planu 80/20. Teoretycznie oznacza to, że po spełnieniu odliczeń rząd przejmie 80% kosztów objętych usługami zdrowotnymi. Jednak koszt jest ustalany na podstawie średniej lub zwykłej podstawy kosztowej. Koszt, jaki pobiera lekarz, a jaki zwykle określa rząd, może być dwiema bardzo różnymi rzeczami, a większość lekarzy oczekuje, że pacjenci zrekompensują różnicę. To nie jest dokładnie 80/20.

Istnieje inna metoda uzyskania Medicare Części B, która polega na skorzystaniu z Medicare Części C. Jest to wybór umowy z prywatną firmą ubezpieczeniową, którą zatwierdził rząd. Zakup tej formy Medicare może kosztować nieco więcej, ale może przełożyć się na większy zasięg niż dozwolony w Części B, zmieniając sposób opłacania Części B. Ludzie mogą płacić dopłaty zamiast większych kosztów związanych z Medicare Część B zakupionych za pośrednictwem rządu. Uczestnictwo w Części C daje również ludziom większy dostęp do ubezpieczenia leków na receptę i może zapewnić opiekę wzrokową i/lub dentystyczną, które nie są objęte Częścią B.

Inny sposób uzyskania Medicare Części B i Części A jest dostępny dla niektórych osób w USA. Osoby, które mają wyjątkowo niskie dochody, mogą ubiegać się o stanowy program Medicaid. Kwalifikujące się kwoty mogą zmieniać się co roku i zwykle są wyższe w stanach takich jak Hawaje i Alaska. Pewna pomoc może być również dostępna na pokrycie Medicare Part D, co pomaga obniżyć koszty leków na receptę.