Co to jest lewy blok gałęzi pakietu?

Blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB) to zaburzenie, które atakuje serce. Normalnie, sygnały elektryczne, które powodują skurcz mięśnia sercowego, przechodzą przez wyspecjalizowaną tkankę serca zwaną Wiązką Jego, zanim dzielą się na prawą i lewą gałąź. Każda gałąź szybko dostarcza impulsy elektryczne do jednej strony serca, a gdy lewa gałąź jest zablokowana, może to opóźnić skurcz lewej strony serca. W zależności od stopnia LBBB mogą nie występować żadne objawy lub może wystąpić spowolnienie bicia serca lub omdlenia. Leczenie nie zawsze jest konieczne, ale u niektórych pacjentów mogą być stosowane leki, sztuczne rozruszniki serca i zabieg znany jako angioplastyka wieńcowa.

Istnieje wiele przyczyn zablokowania lewej odnogi pęczka Hisa. Większość z nich dotyczy podstawowej choroby serca, takiej jak kardiomiopatia, w której mięsień sercowy jest nienormalnie słaby lub gruby, lub zastoinowa niewydolność serca, w której serce nie pompuje już skutecznie krwi. Blok odnogi pęczka Hisa może również wpływać na prawą stronę serca, a przyczyną są tu nieprawidłowości strukturalne, blizny sercowe, infekcje mięśnia sercowego i zawały serca. Wysokie ciśnienie krwi może być przyczyną blokady lewej lub prawej odnogi pęczka Hisa.

U niektórych pacjentów objawy zablokowania lewej odnogi pęczka Hisa mogą być nieobecne, przez co choroba pozostaje nierozpoznana przez lata. Kiedy objawy są doświadczane, mogą obejmować wrażenie, że niedługo nastąpi omdlenie, a także faktyczne omdlenie. Rozpoznanie bloku lewej odnogi pęczka Hisa obejmuje badanie zwane elektrokardiogramem (EKG). W EKG elektrody wykrywające impulsy elektryczne serca są przymocowane do klatki piersiowej, a przewody biegną od nich do maszyny. Maszyna rejestruje wzorzec aktywności elektrycznej serca, a lekarz może sprawdzić, czy występuje wzorzec typowo związany z LBBB.

Leczenie bloku lewej odnogi pęczka Hisa często wiąże się z leczeniem podstawowej choroby serca. Leki mogą być stosowane w leczeniu niewydolności serca, obniżaniu ciśnienia krwi i poprawianiu przepływu krwi do serca. Pacjenci, u których występują omdlenia, mogą mieć sztuczny rozrusznik umieszczony pod skórą klatki piersiowej z przewodem łączącym go z sercem. To urządzenie jest w stanie regulować rytm serca.

Pacjenci z zablokowanymi tętnicami wieńcowymi, które zmniejszają dopływ krwi do serca, mogą wymagać poszerzenia tych tętnic za pomocą procedury zwanej angioplastyką. Można włożyć rurkę zwaną stentem, aby utrzymać tętnicę otwartą. Perspektywy dla pacjentów z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa są często pozytywne. W przypadku wystąpienia bloku lewej odnogi pęczka Hisa po zawale serca ryzyko zgonu lub wystąpienia powikłań jest u tych pacjentów wyższe niż u osób po zawale serca, u których nie rozwija się LBBB.