Obecne kodowanie terminologii proceduralnej (CPT) jest standardowym, uniwersalnym kodem stosowanym w procedurach i usługach medycznych na potrzeby dokumentacji pacjentów. CPT został opracowany przez Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne (AMA) w 1966 roku, a kody są jednolitymi kodami, które tłumaczą to samo dla lekarzy, szpitali, pacjentów, firm ubezpieczeniowych i innych stron trzecich. Znajomość kodowania CPT jest często wymagana od personelu gabinetu medycznego.
Kodowanie CPT jest jak język dla tych, którzy pracują w medycynie. Każdy kod to ciąg cyfr, zwykle pięć, które wskazują usługę lub procedurę. AMA zatwierdza wszystkie kody i corocznie je aktualizuje. Kodowanie to skomplikowana i bardzo specyficzna procedura; na przykład istnieje aż 13 różnych kodów CPT dla szczepionki przeciw grypie, każdy specyficzny dla typu szczepionki i jej podawania.
Osoby ze znajomością kodowania CPT mogą kwalifikować się do pracy w gabinecie lekarskim lub innym środowisku medycznym. Koderzy mogą zdobyć poświadczenia kodowania, aby uzyskać certyfikat w tej dziedzinie. Wiele szkół oferuje szkolenia z zarządzania informacjami zdrowotnymi, które obejmują szkolenie z kodowania medycznego. Wraz ze wzrostem zapotrzebowania na osoby wysoko przeszkolone w zakresie zarządzania informacjami zdrowotnymi, inne dodatkowe obszary stają się niezbędne do uzyskania pracy w dziedzinie zarządzania informacjami medycznymi.
Znajomość kodowania CPT może być wykorzystana w gabinetach lekarskich — zarówno w rejestrach i rozliczeniach, oddziałach dokumentacji szpitalnej, jak i firmach ubezpieczeniowych. Możliwość rozróżnienia konkretnych wymagań dotyczących kodowania dla różnych ubezpieczycieli jest jednym z obszarów, w którym koderzy CPT mogą pomóc zarówno pacjentom, jak i lekarzom. Bez odpowiedniego kodowania wiele roszczeń ubezpieczeniowych jest odrzucanych.
Amerykański Departament Pracy przewiduje, że kariery w dziedzinie medycznej technologii informacyjnej, w tym kodowania CPT, będą się rozwijać w przyszłości. To sprawia, że dziedzina jest jednym z najszybciej rozwijających się rynków pracy. Wynagrodzenie kodera lub specjalisty ds. refundacji zależy od doświadczenia, certyfikacji i szkolenia oraz lokalizacji.