Co to jest odruch podeszwowy?

Odruch podeszwowy to mimowolny ruch stopy w odpowiedzi na pocieranie zewnętrznej podeszwy stopy od pięty do palca. Palce zwijają się do wewnątrz w kierunku podeszwy stopy, a stopa wywraca się lub odwraca od środkowej części ciała. Odruch podeszwowy jest oznaką zdrowego centralnego układu nerwowego.

Kiedy pojawia się odruch podeszwowy, możliwe są trzy reakcje: normalny odruch zginaczy opisany powyżej, obojętny lub brak reakcji, oraz odruch prostownika, w którym duży palec unosi się do góry, a pozostałe palce rozchodzą się. Ta ostatnia reakcja nazywana jest objawem Babińskiego lub objawem Kocha i ogólnie wskazuje na uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Jest to jednak normalne u niemowląt do pierwszego lub drugiego roku życia, podczas snu i po dłuższym chodzeniu.

Wyniki testu na odruch podeszwowy są zwykle oznaczane jako „objaw Babińskiego obecny” lub „objaw Babińskiego nieobecny”. Obojętna reakcja na ogół nie jest powodem do niepokoju. Objaw Babińskiego może być spowodowany uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub mózgu.

Chociaż test Babińskiego jest obecnie standardem wywoływania odruchu podeszwowego, istnieje wiele różnych możliwych metod, z których każda ma inną nazwę odpowiedzi patologicznej według lekarza, który wynalazł test. Znak Binga jest reakcją na wielokrotne ukłucia szpilką w czubku stopy, podczas gdy znak Cornella jest reakcją na zadrapanie czubka stopy. Objaw Chaddocka jest wywoływany przez pogłaskanie kości z boku kostki, a znak Gondy jest wyzwalany przez zgięcie i zwolnienie czwartego palca. Znak Gordona jest odpowiedzią na ściskanie łydki, a znak Moniz jest odpowiedzią na zgięcie stopy w kostce. Objaw Oppenheima można wywołać naciskając wewnętrzną krawędź mięśnia piszczelowego lub łydki, a objaw Schaffera sprawdza się poprzez ściskanie ścięgna Achillesa.

Aby przetestować znak Stransky’ego, mały palec u nogi jest odciągany w bok i zwalniany. Objaw Strumpell’a jest testowany poprzez zgięcie kolana przez pacjenta w celu przeciwstawienia się oporowi, a odruch Throckmortona można wywołać uderzając w staw śródstopno-paliczkowy dużego palca. Każdy z opisanych testów spowoduje odruch podeszwowy u zdrowej osoby dorosłej.