Co to jest przyśrodkowy nerw podeszwowy?

Przyśrodkowy nerw podeszwowy przebiega przez wewnętrzny łuk każdej stopy, zapewniając czucie i umożliwiając ruch niektórych stawów i mięśni. Ten nerw biegnie wzdłuż przyśrodkowej tętnicy podeszwowej, która dostarcza przepływ krwi do trzech i pół palców, zaczynając od dużego palca u każdej stopy. Przyśrodkowy nerw podeszwowy rozpoczyna się w dolnej części pleców jako nerw kulszowy, zanim rozgałęzia się, by spływać w dół pośladków i wzdłuż dużej kości piszczelowej w udzie. Następnie przechodzi przez wewnętrzną część kostki do pięty stopy. Z pięty mniejsze zakończenia nerwowe wędrują do palców po wewnętrznej lub przyśrodkowej części każdej stopy.

Trzy główne mięśnie łuku stopy są kontrolowane przez przyśrodkowy nerw podeszwowy wraz ze skórą podeszwy stopy. Odwodziciel palucha reguluje zginanie dużego palca i zapewnia wsparcie łuku. Flexor digitorum brevis reprezentuje mięsień w środku łuku, który kontroluje ruch czterech palców, a także wspiera łuk. Oba te mięśnie znajdują się w pierwszej z trzech warstw mięśniowych stopy.

W trzeciej warstwie mięśnia przyśrodkowy nerw podeszwowy rozgałęzia się na zginacz palucha krótkiego. Mięsień ten umożliwia zginanie dużego palca w stawie w pobliżu podstawy palca. Nerw podeszwowy boczny, znajdujący się w zewnętrznej części łuku, kontroluje mięśnie używane do poruszania się i zginania półtora palca po zewnętrznej stronie stopy. Tętnica sąsiadująca z tym nerwem wysyła do tych cyfr dopływ krwi.

Choroba wpływająca na przyśrodkowy nerw podeszwowy, znana jako neuropraksja przyśrodkowa podeszwowa, może wpływać na sportowców uprawiających biegi długodystansowe lub sporty wytrzymałościowe. Jeśli nerw zostanie ściśnięty w sąsiedniej strukturze podobnej do tunelu, może to spowodować obrzęk i ból. Biegacze z płaskostopiem są bardziej podatni na problemy z tym nerwem, ponieważ słabe podparcie łuku może uszkodzić nerw, gdy stopa uderzy o ziemię.

Jeśli nerw zostanie ściśnięty, może to spowodować przewlekły ból w wewnętrznej części łuku. Uczucie pieczenia w pięcie stopy może również wystąpić, gdy nerw podeszwowy zostanie uwięziony lub uszkodzony. Jeśli tkliwość pojawia się podczas palpacji łuku, może to wskazywać na problemy z nerwem. Niektórzy lekarze prześwietlają kości stopy, które wspierają łuk, w celu zdiagnozowania przyśrodkowej neuropraksji podeszwowej. Można również zastosować zastrzyki środków znieczulających, aby sprawdzić, czy ból zniknie.

Sportowcom cierpiącym na tę chorobę można zalecić odpoczynek, aby zapobiec dalszemu podrażnieniu nerwu. Fizjoterapeuci zazwyczaj zalecają dodatkowe wsparcie łuku stopy w butach do biegania lub używanie innego rodzaju butów podczas treningu i zawodów. Terapeuci mogą również współpracować z biegaczami, aby zrewidować ich chód, aby zmniejszyć nacisk na nerw podeszwowy. Zastrzyki kortyzonu mogą również pomóc, wraz z operacją zmiany pozycji więzadeł, dając nerwowi więcej miejsca.