Pielogram wsteczny to procedura medyczna, w której lekarz wstrzykuje do moczowodu barwnik radioaktywny przed prześwietleniem pacjenta, aby uzyskać wyraźniejszy obraz moczowodu i nerek. Barwnik ułatwia lekarzowi zdiagnozowanie wszelkich nieprawidłowości. Barwnik przemieszcza się następnie z pęcherza do nerki w kierunku przeciwnym do zwykłego przepływu płynu, stąd nazwa zabiegu. Wraz z rozwojem technologii ultradźwiękowej i innych metod diagnostycznych, pielogramy wsteczne stają się coraz mniej powszechne.
Lekarze stosują pielogram wsteczny, aby określić nieprawidłowe blokady lub przepływ płynu w pęcherzu moczowym i nerkach. Przeszkody, takie jak kamienie nerkowe, guzy i skrzepy krwi, można zbadać za pomocą pielogramów wstecznych. Zwężenie rurek nerkowych lub cewki moczowej można również wykryć za pomocą pielogramu wstecznego. Pacjenci poddawani tej procedurze mogą odczuwać ból w dolnych obszarach lub mieć problemy z oddawaniem moczu.
Podczas wstecznego pielogramu pacjent zostanie najpierw poproszony o zdjęcie odzieży lub biżuterii, które mogą przeszkadzać w zabiegu. Niektórzy pacjenci mogą mieć założony na rękę lub rękę wkłucie dożylne (IV) w celu podania łagodnego środka uspokajającego przed zabiegiem. Następnie pacjent zostanie poproszony o położenie się twarzą do góry na stole rentgenowskim z nogami w strzemionach.
Następnie przez otwór cewki moczowej zostanie wprowadzony endoskop, a następnie do pęcherza. Endoskop może być sztywną lub elastyczną rurką, do której może być przymocowane światło dla lepszej widoczności. Następnie zostanie wprowadzony cewnik, przez który zostanie wstrzyknięty barwnik. W określonych odstępach czasu zostanie wykonana seria zdjęć rentgenowskich, aby śledzić barwę przechodzącą przez pęcherz i nerki.
Powrót do zdrowia po zabiegu będzie zależał od ogólnego stanu zdrowia pacjenta. W większości przypadków, gdy pacjent jest czujny, a jego ciśnienie krwi, tętno i oddech są stabilne, zostanie zwolniony do domu, o ile nie ma innych problemów medycznych. Mocz pacjenta będzie uważnie monitorowany pod kątem oznak krwi lub nieregularnej objętości w ciągu najbliższych kilku dni. W moczu może pojawić się krew lub ból podczas oddawania moczu, ale niekoniecznie jest to nienormalne lub wskazujące na problem. Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi gorączka lub dreszcze, nasilony ból w okolicy ujścia moczu lub zwiększone trudności z oddawaniem moczu.
Posiadanie pielogramu wstecznego niesie ze sobą minimalne ryzyko. Ilość promieniowania w barwniku użytym podczas zabiegu jest bardzo niska, ale pacjentkom, które mogą być w ciąży, można zalecić unikanie tego zabiegu. Zastosowany barwnik może również powodować reakcje alergiczne u niewielkiego odsetka pacjentów. Każdy, kto ma alergię lub wrażliwość na wszelkiego rodzaju barwniki, jod lub skorupiaki, powinien zachować ostrożność. Pacjentki w ciąży lub cierpiące na alergie powinny przedyskutować te obawy ze swoim lekarzem przed wykonaniem pielogramu wstecznego.