Co to jest impingement supraspinatus?

Konflikt nadgrzebieniowy to stan, który występuje, gdy nadgrzebieniowy, jeden z czterech mięśni stożka rotatorów, zostaje ściśnięty w wyrostku barkowym, występie kości łopatki lub łopatki. Umieszczony na szczycie barku, mięsień nadgrzebieniowy biegnie bocznie przez bark, kończąc się ścięgnem, które przechodzi pod wyrostkiem barkowym, zanim rozciąga się na szczyt stawu barkowego. Ponieważ ten mięsień jest odwodzicielem ramienia, co oznacza, że ​​pomaga unieść ramię na boki, jego ścięgno może ulec zapaleniu w wyniku powtarzającego się odwodzenia stawu barkowego, gdy ścięgno ociera się o wyrostek barkowy. Powstały konflikt nadgrzebieniowy może się pogorszyć, jeśli nie jest leczony, ponieważ zapalenie ścięgna często powiększa się, powodując coraz większe tarcie o kość.

Ten mięsień stożka rotatorów, wywodzący się z fasetki górnej tylnej łopatki, znanej jako dolna część nadgrzebieniowa, przechodzi nieco za górną częścią ramienia. Można go wyczuć tuż za barkiem, między wyrostkiem barkowym, który tworzy grzbiet biegnący prawie poziomo w górnej części łopatki, a wyrostkiem kruczym, innym występem łopatki wyczuwanym na górze i nieco przed stawem barkowym. Kończąc się ścięgnem biegnącym pod najbardziej zewnętrzną częścią wyrostka barkowego, bocznym występem kości w kształcie maczugi, przecina głowę kości ramiennej w stawie kulistym barku. Wkrótce potem wstawia się na większy guzek kości ramiennej, najbardziej zewnętrzną powierzchnię głowy kości ramiennej.

Podczas ruchów wymagających wielokrotnego odwodzenia stawu barkowego, takich jak wykonywanie ruchu motylkowego podczas pływania lub unoszenie ramienia na boki w celu wymachu rakietą tenisową, mięsień nadgrzebieniowy napotyka tarcie, gdzie jego górna powierzchnia styka się z dolną częścią wyrostka barkowego. Jest to szczególnie ważne, gdy podczas odwodzenia ramię jest trzymane lekko do przodu, a bark jest wewnętrznie obrócony. Jeśli ten ruch jest wykonywany często i powtarzalnie, może dojść do konfliktu nadgrzebieniowego.

Ucisk nadgrzebieniowy charakteryzuje się ostrym bólem i stanem zapalnym odczuwanym w górnej części barku, szczególnie podczas wykonywania opisanych ruchów. Czasami może mu towarzyszyć obrzęk i zasinienie w miejscu urazu. W początkowych stadiach, jak zwykle u osób poniżej 25 roku życia, można ją leczyć odpoczynkiem i lekami przeciwzapalnymi, takimi jak lód i leki przeciwbólowe NLPZ. Bardziej zaawansowany konflikt nadgrzebieniowy, obserwowany u starszych pacjentów, może wymagać operacji chirurgicznej.