Przyczyny bólu łydek i kostek będą się znacznie różnić w zależności od osoby, ale najczęstsze przyczyny to urazy i urazy, nadużycie stawu skokowego lub łydek, pęknięte mięśnie, nadwyrężenia mięśni, szyny, a nawet uszkodzenia nerwów. Ból łydki i kostki może wystąpić jednocześnie lub niezależnie; jeśli występuje w tym samym czasie, przyczyną bólu mogą być mięśnie, ścięgna, więzadła lub kości w tym obszarze lub nerw obsługujący tę część ciała może być uciśnięty lub w inny sposób uszkodzony, co prowadzi do bolesnego odczucia w dolnej części nogi. Zwykle konieczna jest właściwa diagnoza, co oznacza, że konieczna może być wizyta u lekarza.
Urazy wynikające z jakiegoś urazu są najczęstszą przyczyną bólu łydki i kostki. Na przykład złamanie kości może powodować łagodny lub silny ból w dotkniętym obszarze; złamanie pięty może powodować ból całej stopy, a także podudzia. Uraz jednej nogi może również powodować ból drugiej, ponieważ nieuszkodzona noga często musi unosić większy ciężar ciała, aby zrekompensować uszkodzoną nogę. Jeśli ból łydki i kostki występuje w tej samej nodze, ból w jednym obszarze może być bólem przeniesionym, który wynika z urazu w drugim.
Każdy z nerwów obsługujących dolne nogi może powodować ból łydek i kostek niezależnie lub jednocześnie. Na przykład nerw kulszowy zaczyna się w dolnej części pleców i biegnie aż do stóp. Jeśli nerw ten zostanie ściśnięty lub w inny sposób uszkodzony w dowolnym miejscu na swojej długości, może powodować ból w dowolnej części nóg, dolnej części pleców, bioder lub stóp. Ból nerwowy jest często ostrym bólem, choć może również objawiać się drętwieniem, osłabieniem, bolesnością, tępym bólem, a nawet utratą kontroli motorycznej w niektórych obszarach dolnej części ciała. Jeśli dana osoba doświadcza poważnych problemów neurologicznych, takich jak utrata kontroli motorycznej, powinna natychmiast udać się do lekarza.
Napięcia i pęknięcia mięśni mogą również powodować ból w dolnej części nogi. Napięcie pojawia się, gdy maleńkie włókna tworzące mięsień zaczynają pękać z powodu nieprawidłowego użytkowania lub nagłego wstrząsu. Pęknięcie występuje, gdy mięsień oddziela się całkowicie od siebie lub od ścięgien, które łączą go z kością. Jest to uważane za poważny stan i często wymaga operacji chirurgicznej.