Może wystąpić wiele różnych objawów uszkodzenia nerwu kolanowego, ale najczęstsze to ból, drętwienie i mrowienie oraz uczucie pieczenia na rzepce lub wokół niej. Niektórzy ludzie mogą również zauważyć, że mają trudności z poruszaniem stawem lub mogą odczuwać sztywność lub tępy ból, gdy noga zgina się w określony sposób. Przebarwienia wokół miejsca uszkodzenia są również częste, szczególnie jeśli uszkodzenie nerwu zostało spowodowane przez jakiś uraz. W kolanach przebiega wiele różnych nerwów, ale zdiagnozowanie uszkodzeń może być nieco trudne. Objawy są często bardzo podobne do innych problemów ze stawami, w tym uszkodzenia chrząstki i problemów związanych z zapaleniem stawów. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze zalecają, aby każdy, kto podejrzewa, że może cierpieć na uszkodzenie nerwu kolanowego, został poddany ocenie i leczeniu.
Podstawy uszkodzenia nerwów
Układ nerwowy organizmu to złożona seria sygnałów chemicznych, które biegną wzdłuż szlaków nerwowych, przekazując informacje o czuciach i bólu do iz mózgu. Uszkodzenia mogą zdarzyć się prawie wszędzie i są zwykle wynikiem urazu lub urazu. Nerwy mogą zostać ściśnięte, zerwane lub skręcone, a ruchome stawy, takie jak kolano, zapewniają wiele różnych możliwości tego rodzaju kontuzji. Nerwy miejscowe mogą być dość łatwo ściśnięte lub ściśnięte między kośćmi i więzadłami, które razem tworzą staw.
Niektóre uszkodzenia są oczywiste od samego początku. Jednak nie zawsze tak jest, ponieważ szkody mogą nie być natychmiastowe. Niektóre urazy kolan narastają z czasem. Osoba może czuć się tak, jakby wyzdrowiała, ale może dopiero później zdawać sobie sprawę, że to uzdrowienie faktycznie naruszyło na przykład strukturę nerwów; lub osoba może nawet nie zdawać sobie sprawy, że w ogóle doszło do urazu, dopóki nie pojawią się pewne oznaki uszkodzenia nerwów.
Ból
Ból, który wydaje się promieniować z kolana, jest jednym z najczęstszych objawów zlokalizowanego uszkodzenia nerwów. Często pojawia się to w różnym stopniu i może występować na przemian między pulsowaniem a łagodnym, tępym bólem. Czasami poruszanie nogą lub zmiana pozycji kolana może złagodzić nacisk, ale nie zawsze. Wiele ma związek z tym, czy uszkodzeniu nerwu towarzyszy stan zapalny lub obrzęk w miejscu i jak poważnie nerwy zostały zaatakowane.
Nerwy są zwykle odpowiedzialne za przekazywanie sygnałów wskazujących na ból, a gdy są uszkodzone, mogą reagować w przesadny sposób — w niektórych przypadkach przekazują sygnały bólu, które są nieproporcjonalne do zakresu rzeczywistego urazu. Z drugiej strony, ścieżki, które zostały faktycznie odcięte, czasami nie przekazują żadnych sygnałów bólu, nawet jeśli byłoby to uzasadnione w inny sposób.
Odrętwienie i pieczenie
Inną ważną oznaką uszkodzenia nerwu kolanowego jest drętwienie lub brak wrażliwości. Drętwienie może być zlokalizowane w kolanie lub może promieniować do górnej lub dolnej części nogi. Niektórzy ludzie opisują również dyskomfort jako uczucie kłucia i mrowienia. Mrowienie pojawia się i znika, ale zwykle występuje najczęściej po okresach bezczynności.
Osoby, które doznały tego rodzaju urazów, czasami opisują również uczucie pieczenia tuż pod skórą. Niektóre z nich to tylko percepcja, ale w niektórych przypadkach istnieją rzeczywiste lokalne wahania temperatury skóry, które idą w parze z tymi odczuciami. Kolano pacjenta może być ciepłe w dotyku lub w niektórych przypadkach zimniejsze niż zwykle.
Ograniczony ruch
W wielu przypadkach uszkodzenie nerwów może również ograniczać ruchy osoby. Szybkie kopnięcia, ostre zgięcia i inne ekstremalne lub szybkie ruchy mogą być opóźnione lub zbyt bolesne do wykonania. Zwykle jest to wynikiem skurczów mięśni, które pojawiają się w odpowiedzi na sygnały nerwowe wskazujące na uszkodzenie – co oznacza, że nie jest to spowodowane bezpośrednio przez nerwy, ale mimo to jest blisko spokrewnione.
Pacjenci z uszkodzeniem nerwu kolanowego mogą również odczuwać osłabienie i bezruch. Ta słabość może dotyczyć kolana lub całej nogi. W niektórych przypadkach noga może się uginać, a pacjent może czuć się niepewnie lub tracić równowagę
Przebarwienia skóry
Możliwe jest również odbarwienie skóry wzdłuż górnej lub tylnej części kolana. Niebieskawy odcień wokół kolana może wskazywać na uszkodzenie nerwu, chociaż stan ten nie zawsze jest przyczyną tego. Zmiany koloru są najczęstsze, gdy uszkodzenie zostało spowodowane urazem, który w przeciwnym razie pozostawił siniaki na skórze, i w takich przypadkach może być trudno rozróżnić konkretne przyczyny.
Opcje diagnozy i leczenia
Uszkodzenie tkanki miękkiej kolana nie musi oznaczać uszkodzenia nerwu. Więzadła lub ścięgna mogły zostać zerwane, ale otaczające nerwy mogą pozostać nieuszkodzone. Chociaż lekarz lub inny ekspert opieki zdrowotnej może zalecić badanie rezonansem magnetycznym (MRI) w celu ustalenia, czy występują zerwania ścięgien lub więzadeł, uszkodzenie nerwów nie zawsze będzie widoczne na tym obrazowaniu, a zatem może być konieczne wykonanie dalszych badań. W większości przypadków tego rodzaju ekstremalne środki są podejmowane tylko wtedy, gdy nie ma innego sposobu leczenia objawów pacjenta.
Opiekunowie często zalecają wykonanie badań diagnostycznych w przypadku wystąpienia objawów neuropatii obwodowej, które w zasadzie są bardziej ogólnoustrojowymi problemami ze strony układu nerwowego. Test znany jako elektromiografia (EMG) może określić, czy objawy są związane z uszkodzeniem nerwu kolanowego. Stamtąd zespoły medyczne mogą opracować plany leczenia. Czasami fizjoterapia i rehabilitacja mogą przywrócić osobę do normalności, ale w innych przypadkach konieczne są bardziej inwazyjne terapie, takie jak operacja. Nie zawsze można odwrócić uszkodzenie nerwów, a często najlepszym, co można zrobić, jest złagodzenie problemu i powstrzymanie jego rozprzestrzeniania się lub pogorszenia.