Guzek płucny to masa tkanki zlokalizowanej w płucach. Chociaż około 40% tych narośli jest łagodnych, mogą być rakowe, szczególnie u osób starszych i palaczy. Wiele osób z tym schorzeniem nie ma żadnych objawów, chociaż niektóre mają świszczący oddech, duszność lub uporczywy kaszel. Leczenie zależy od wielkości narośli, od tego, czy jest rakowaty, czy też utrudnia oddychanie.
Czynniki ryzyka i przyczyny
Chociaż guzki płuc są ogólnie dość powszechne, niektóre typy ludzi są bardziej podatne na ich wystąpienie niż inne. Obejmuje to osoby w wieku powyżej 50 lat, osoby palące, osoby z rodzinną historią raka płuc oraz osoby pracujące z chemikaliami w ramach swojej pracy. Nienowotworowy guzek płuca może być spowodowany różnymi stanami, w tym infekcjami bakteryjnymi, takimi jak gruźlica i hisoplazmoza. Choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, mogą również powodować te wzrosty, podobnie jak niektóre wady wrodzone, infekcje pasożytnicze i nieprawidłowości tkanek, takie jak torbiele płuc i hamartoma. Złośliwe guzki są najczęściej spowodowane rakiem płuc, ale mogą być również spowodowane rakiem w innym miejscu ciała: na przykład rak piersi i rak jelita grubego często rozprzestrzeniają się do płuc.
Diagnoza
Ponieważ często nie powodują objawów, większość guzków płucnych znajduje się, gdy dana osoba jest poddawana prześwietleniu klatki piersiowej lub tomografii komputerowej (CT) w innym celu. Jeśli narośla są małe lub wydają się zawierać wapń, lekarz generalnie zaleca uważne czekanie, zwłaszcza jeśli dana osoba nie ma żadnych chorób podstawowych ani innych czynników ryzyka.
W przypadku szczególnie dużych lub asymetrycznych kształtów zazwyczaj zaleca biopsję w celu sprawdzenia, czy są rakowe. Zwykle odbywa się to poprzez pobranie próbki komórek z guzka płucnego przez małe nacięcie w klatce piersiowej lub przepuszczenie cienkiej, elastycznej rurki przez usta lub nos, a następnie usunięcie przez nią komórek. Po wykonaniu biopsji próbka jest badana pod mikroskopem w celu postawienia diagnozy.
Leczenie i rokowanie
Łagodny guzek w płucu na ogół wymaga leczenia tylko wtedy, gdy powoduje objawy na tyle poważne, że utrudniają oddychanie. Zazwyczaj świadczeniodawcy leczą podstawową przyczynę, a następnie monitorują wzrost, aby zobaczyć, czy rosną lub stają się nieprawidłowe. Jeśli jeden jest wystarczająco duży, aby zakłócić oddychanie, zwykle zostanie usunięty chirurgicznie. Chociaż rokowanie dla łagodnych guzków jest zwykle dobre, ich wielkość i lokalizacja mogą mieć znaczenie.
Guzki rakowe są zwykle usuwane chirurgicznie i mogą być również leczone chemioterapią lub radioterapią. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów raka płuc, wskaźnik przeżycia guzków złośliwych jest bardzo niski, zwłaszcza jeśli rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Można to jednak radykalnie zwiększyć dzięki szybkiemu leczeniu, co sprawia, że wczesna diagnoza jest bardzo ważna.