Co to jest obustronna wycięcie jajników?

Obustronne wycięcie jajników to zabieg medyczny, w ramach którego chirurgicznie usuwa się oba jajniki. Ta procedura jest często wykonywana w połączeniu z histerektomią, podczas której usuwa się macicę. Kobieta po obustronnym usunięciu jajników traci zdolność do wytwarzania hormonów, takich jak progesteron i estrogen, i nie będzie już miała miesiączki. Efekt zabiegu jest podobny do tego, co dzieje się, gdy kobieta przechodzi menopauzę, z tą różnicą, że po tej operacji efekty te pojawiają się szybko, a nie przez kilka lat.

Wycięcie jajnika można wykonać z wielu powodów. Należą do nich leczenie endometriozy oraz usuwanie torbieli jajników, ropni lub nowotworów złośliwych. Ponadto zabieg ten może być wykonywany profilaktycznie u kobiet, u których występuje wysokie ryzyko zachorowania na raka jajnika lub estrogenozależny rak piersi. Ten rak piersi jest związany z mutacjami w genach zwanych BRCA1 i BRCA2, a ryzyko raka występującego u kobiet z mutacją genetyczną jest znacznie zmniejszone po obustronnej wycięciu jajników. Dzieje się tak, ponieważ ten rak piersi jest bardziej podatny na rozwój w obecności estrogenu, więc usunięcie jajników zmniejsza ryzyko raka.

Wycięcie jajnika zazwyczaj przeprowadza się przez nacięcie wykonane w jamie brzusznej. Zabieg ten można wykonać laparoskopowo, co pozostawia znacznie mniejsze blizny i ma krótszy czas rekonwalescencji, ale wielu chirurgów preferuje nacięcie brzuszne, ponieważ zapewnia lepszy ogólny widok wnętrza jamy brzusznej. Po zabiegu rekonwalescencja może potrwać od dwóch do sześciu tygodni, w zależności od tego, czy oprócz usunięcia jajnika wykonano histerektomię i czy zabieg przeprowadzono laparoskopowo.

Po obustronnym wycięciu jajników podaż estrogenu w organizmie zmniejsza się niemal natychmiast, co prowadzi do rozwoju objawów menopauzy, które często są znacznie poważniejsze niż u kobiet przechodzących naturalną, związaną z wiekiem menopauzę. Ta tak zwana menopauza chirurgiczna może obejmować silne uderzenia gorąca, nocne poty i zaburzenia snu. Aby przeciwdziałać tym skutkom, większości kobiet po obustronnym usunięciu jajników przepisuje się hormonalne leki zastępcze.

Udowodniono znaczenie obustronnego wycięcia jajników w zmniejszaniu ryzyka raka jajnika i piersi, ale ogólna celowość tej procedury jest nadal przedmiotem dyskusji. Dzieje się tak, ponieważ usunięcie jajników przed menopauzą zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i osteoporozy z powodu utraty estrogenu. Kobiety, które przeszły ten zabieg, mogą stosować hormonalną terapię zastępczą do czasu osiągnięcia naturalnego wieku menopauzy, ale ryzyko chorób układu krążenia i osteoporozy pozostaje wyższe niż normalnie.