Pytanie, czy ubiegać się o Medicare lub Medicaid, zależy od wielu czynników. Krótko mówiąc, programy te są oferowane przez Stany Zjednoczone jako sposób na zapewnienie niższych lub bezpłatnych ubezpieczeń niektórym uprawnionym uczestnikom. Nie wszyscy ludzie kwalifikują się do obu programów i nie ma sensu składać wniosku, jeśli wymagania, które umożliwiłyby dostęp do tych programów, nie są spełnione.
Medicaid jest oferowany wspólnie przez rząd stanowy i federalny, a osoby powszechnie kwalifikujące się do tego programu spełniają określone wymagania. Ludzie muszą się kwalifikować ze względu na dochód i/lub różne rodzaje niepełnosprawności. Nie ma wymogu wiekowego w Medicaid, ale rząd federalny i po części każdy stan ustala pewne testy w celu ustalenia, czy dana osoba kwalifikuje się do uzyskania tego ubezpieczenia.
To, czy zawsze mądrze jest próbować uzyskać Medicaid, zależy to od wielu czynników. Medicaid może mieć pewne nieodłączne problemy, które mogą obejmować ograniczenie dostępu do niektórych dostawców. Zasadniczo większość ludzi może udać się tylko do lekarzy, pielęgniarek, innych pracowników służby zdrowia lub placówek opieki zdrowotnej, które akceptują Medicaid. Kiedy ludzie mogą sobie pozwolić na zakup ubezpieczenia, na przykład poprzez pracę, może to dać im więcej opcji opieki, czyniąc je lepszym wyborem. Jednak posiadanie Medicaid jest lepsze niż brak ubezpieczenia, ponieważ może pomóc w pokryciu kosztów leczenia, za które w przeciwnym razie mógłby być odpowiedzialny pacjent.
Czasami osoby bez ubezpieczenia mogą ubiegać się o Medicaid, zwane „udziałem w kosztach”. Oznacza to, że zwykle nie kwalifikują się do pełnego pokrycia, ale rząd może być w stanie wkroczyć i pokryć niektóre koszty. W przypadku osób w trudnej sytuacji finansowej udział kosztów Medicaid może znacznie zmniejszyć zadłużenie szpitali, a czasami może być stosowany z mocą wsteczną.
Osoby w wieku powyżej 65 lat mogą mieć pytania dotyczące ubiegania się o Medicare lub Medicaid. Oto kilka kluczowych różnic. Ogólnie rzecz biorąc, osobom, które ukończyły 65 lat i są uprawnione do otrzymywania zabezpieczenia społecznego lub niektórym osobom poniżej tego wieku, które są trwale niepełnosprawne, lepiej jest uczestniczyć w programach Medicare. Łatwiej jest uzyskać Medicare, ponieważ nie jest to testowane pod kątem dochodów w celu ustalenia uprawnień. Większość ludzi otrzymuje część tego za darmo, a następnie decyduje się wydać pieniądze, aby je ulepszyć, kupując dodatkowe ubezpieczenie, ponieważ Medicare nie pokrywa w pełni wszystkich usług. Zasady programu Medicaid są złożone i wymagają dokonywania wyborów oraz zrozumienia opcji.
Czasami nie ma wyboru w ubieganiu się o Medicare lub Medicaid, a osoby powyżej 65 roku życia potrzebują obu. Kiedy ludzie mają niskie dochody, mogą nie być w stanie pokryć kosztów dodatkowego ubezpieczenia. Medicaid może pomóc w pokryciu tych kosztów, ale ponownie jest sprawdzany pod względem dochodów w celu określenia uprawnień.
Oba te programy federalne mają na celu zaspokojenie potrzeb związanych z opieką zdrowotną i są opłacane z podatków i innych składek pracowników. Uzyskiwanie Medicaid w razie potrzeby może być dobrym wyborem, ponieważ może obniżyć koszty operacyjne szpitali i lekarzy poprzez zapewnienie im pewnej zapłaty za swoje usługi. Ten scenariusz jest uważany za lepszy niż zmuszanie dostawców do zbierania pieniędzy, którym nie zostaną zapłacone, lub będą musieli zdecydować, czy oferować usługi za darmo.