Co to jest terapia wyzwolenia?

Do ostatnich dziesięcioleci diagnoza stwardnienia rozsianego (MS) oznaczała całe życie z objawami potencjalnie zagrażającymi życiu. Chociaż nie znaleziono jeszcze lekarstwa, od 2011 roku jedna metoda leczenia powoli zyskuje na popularności jako rewolucyjne podejście do walki z tą w dużej mierze źle rozumianą chorobą. W połowie lat 1990. włoski lekarz i profesor Paolo Zamboni, który szukał lekarstwa dla swojej dotkniętej SM żony Eleny Ravalli, użył skomplikowanej technologii ultrasonograficznej, aby odkryć wyraźne blokady żył w czaszkach tylko pacjentów z SM. Nazwał ten stan przewlekłą mózgowo-rdzeniową niewydolnością żylną (CCSVI), co, jak sądził, wyjaśnia kilka częstszych wczesnych objawów SM, takich jak letarg, odrętwienie, zawroty głowy, a nawet tymczasowa ślepota. Krótko po tym odkryciu Zamboni zaczął leczyć ten stan za pomocą chirurgii angioplastyki zwanej terapią wyzwolenia.

Zamboni, chirurg naczyniowy, który wykładał na Uniwersytecie we Włoszech w Ferrarze, zauważył w swoich wczesnych badaniach, że wszyscy pacjenci z SM mają blokady w żyłach odpowiedzialnych za odprowadzanie krwi z głowy z powrotem do serca. Następnie użył kilku typów maszyn ultradźwiękowych, wykorzystujących technologię radaru dopplerowskiego, aby potwierdzić te dokładne lokalizacje, zwane zwężeniami. Dalsze badania doprowadziły Zamboni do odkrycia, że ​​te blokady były bogate w żelazo i największe u pacjentów z najbardziej zaawansowanym SM.

Ta wiedza skłoniła wielu naukowców na początku XXI wieku do myślenia o SM jako zaburzeniu układu naczyniowego, a nie jako odporności. Zamboni stworzył terapię wyzwolenia, aby wykorzystać swoje odkrycie — najpierw lecząc swoją żonę, a potem tysiące ludzi na całym świecie. Kilka studiów przypadku wykazało, że nawroty objawów SM i jakość życia uległy poprawie u zdecydowanej większości pacjentów, którzy przeszli zabiegi. Chociaż terapia wyzwolenia została przyjęta z optymizmem w wielu krajach na całym świecie, inne rządy postępują z większym sceptycyzmem, czekając na bardziej ostateczne wyniki i być może mniejsze prawdopodobieństwo nadużyć.

Terapia wyzwolenia, którą stworzył Zamboni, aby odpowiedzieć na swoje nowe odkrycie, jest podobna do operacji angioplastyki stosowanych w leczeniu blokad aortalnych serca. Na ogół polega to na napompowaniu urządzenia podobnego do balonu w miejscu zwężenia w celu rozciągnięcia żyły. To z kolei zmniejsza efekt blokady i przywraca użyteczność żyły.

Ponieważ do 2011 r. nie ma lekarstwa na SM, stosuje się schemat innych fizjoterapii i schematów na receptę, aby przynajmniej powstrzymać postęp choroby i zwalczyć wiele jej objawów. Według Amerykańskiego Narodowego Towarzystwa Stwardnienia Rozsianego, udowodniono, że prawie 10 leków na receptę przynajmniej opóźnia progresję SM, od Avonex® do Tysabri®. Udowodniono, że wiele innych leków zwalcza objawy, w tym zastrzyki z kortykosteroidów w celu zmniejszenia stanu zapalnego podczas szczególnie wyczerpujących ataków choroby.