Jaka jest najskuteczniejsza forma kontroli urodzeń?

Najskuteczniejszą formą odwracalnej kontroli urodzeń po abstynencji jest wkładka domaciczna (IUD), po której następuje antykoncepcja hormonalna, która może mieć postać pigułki, plastra, implantu lub wkładanego pierścienia. W większości kontrolowanych badań wskaźnik niepowodzeń wkładek wewnątrzmacicznych wynosi mniej niż jeden procent. Według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) testowanie hormonalnej kontroli urodzeń daje wskaźnik niepowodzeń wynoszący od jednego do dwóch procent, co oznacza, że ​​jedna do dwóch kobiet na sto zajdzie w ciążę podczas jej stosowania, zakładając, że jest to używane prawidłowo. Aby jakakolwiek forma antykoncepcji była skuteczna, musi być stosowana dokładnie zgodnie z zaleceniami; nieprzestrzeganie wskazówek spowoduje większe ryzyko zajścia w ciążę. Większość organizacji działających na rzecz zdrowia kobiet zachęca również do używania prezerwatyw w celu zapobiegania niektórym infekcjom przenoszonym drogą płciową, a także wszelkich innych stosowanych metod antykoncepcji.

Chirurgiczne metody kontroli urodzeń są w rzeczywistości bardziej skuteczne niż antykoncepcja hormonalna lub wkładki wewnątrzmaciczne, chociaż są odwracalne tylko z ogromnym trudem, a czasami wcale. Wskaźniki niepowodzeń w przypadku podwiązań jajowodów i wazektomii są niezwykle niskie, zwykle poniżej jednego procenta, jeśli operacja jest wykonywana prawidłowo. Niektóre kraje eksperymentują z implantami wewnętrznymi, które byłyby równie skuteczne jak metody chirurgiczne, ale potencjalnie odwracalne, ponieważ implant można usunąć, aby umożliwić swobodny przepływ plemników i komórek jajowych.

Wkładka domaciczna to implant, zwykle wykonany z miedzi, który jest wprowadzany do macicy przez lekarza. Pacjentka otrzymuje kartę opiekuńczą wyjaśniającą, jak sprawdzić wkładkę, aby upewnić się, że jest prawidłowo umieszczona, a wkładkę można wyjąć w dowolnym momencie, jeśli pacjentka chce kontynuować ciążę. Większość wkładek utrzymuje się przez około siedem lat i nie ma nieprzyjemnych skutków ubocznych powszechnie związanych z hormonalną kontrolą urodzeń. Jednak wkładka domaciczna musi być prawidłowo zainstalowana i regularnie sprawdzana, aby była skuteczna.

Jeśli chodzi o antykoncepcję hormonalną, najskuteczniejszą formą jest zastrzyk antykoncepcji. Jednak zastrzyk nie jest obecnie zalecany do długotrwałego stosowania, ponieważ może prowadzić do niedoborów wapnia. Kilka firm farmaceutycznych pracuje nad ulepszonymi, długoterminowymi formami zastrzyku, ale dla pacjentów poszukujących zdrowszych, długoterminowych opcji hormonalnych, zarówno plaster, jak i pierścień do wkładania są dobrym wyborem, ze wskaźnikami niepowodzeń wynoszącymi od jednego do dwóch procent, zakładając, że są używane prawidłowo. Badania nad plastrem sugerowały również, że nie powinny go stosować kobiety o wadze powyżej 198 funtów (86 kilogramów). Pigułka, powszechna forma antykoncepcji hormonalnej, ma dwuprocentowy wskaźnik niepowodzenia, przy założeniu, że przyjmuje się je codziennie, o tej samej porze każdego dnia.

Wskaźniki awaryjności membran są różne, ale zwykle wynoszą około 17%. Wskaźnik niepowodzenia spada, jeśli przepona jest używana ze środkiem plemnikobójczym, chociaż sam środek plemnikobójczy nie jest niezawodną metodą. Niektóre środki plemnikobójcze mają wskaźnik niepowodzenia sięgający 50%, podczas gdy inne wahają się około 20%. Prezerwatywy mają 11% wskaźnik niepowodzeń, głównie w związku z niewłaściwym użytkowaniem i stłuczeniem, a nie złą produkcją, chociaż są one jedyną formą kontroli urodzeń, która zapobiega również infekcjom przenoszonym drogą płciową.