Klamra twardówkowa to rodzaj operacji chirurgicznej stosowanej w leczeniu odklejonej siatkówki. Siatkówka jest warstwą wykrywającą światło wewnątrz gałki ocznej i może zostać oddzielona od odżywiających ją tkanek tylnej ściany oka. Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania, komórki siatkówki mogą obumrzeć, powodując ślepotę. Procedura klamry twardówkowej polega na przymocowaniu kawałka silikonu do zewnętrznej warstwy gałki ocznej w taki sposób, aby popychał ściankę gałki ocznej do wewnątrz. Oznacza to, że tkanki podtrzymujące ponownie nawiązują kontakt z siatkówką.
Usytuowana w tylnej części oka siatkówka składa się z wewnętrznej warstwy reagującej na światło, składającej się ze specjalnych komórek zwanych pręcikami i czopkami oraz zewnętrznej warstwy zwanej nabłonkiem barwnikowym siatkówki. Nabłonek barwnikowy siatkówki zwykle dostarcza pręcikom i czopkom pożywienia, ale kiedy następuje odwarstwienie siatkówki, dwie warstwy zostają rozdzielone. Często zdarza się to w połączeniu z rozdarciem w warstwie wewnętrznej. Objawy odwarstwienia siatkówki obejmują migające światła i plamki unoszące się przed oczami. Wzrok osoby może powoli zanikać, w procesie czasami odczuwanym jako czarna woalka opadająca na oko.
Aby uniknąć trwałej utraty wzroku, wymagana jest operacja oka. Operacja klamry twardówki jest opcją, którą można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Pośpiech, z jakim przeprowadza się operację, zależy od tego, czy odwarstwienie obejmowało obszar siatkówki odpowiedzialny za skupione, centralne widzenie, zwany plamką. Jeśli plamka nie została jeszcze odklejona, operację zwykle przeprowadza się natychmiast, aby zachować wzrok. Kiedy plamka jest już dotknięta odwarstwieniem, często niemożliwe jest pełne przywrócenie wzroku nawet po operacji, więc operacja staje się mniej pilna.
Wyboczenie twardówki polega na przyszyciu małego kawałka litego silikonu lub silikonowej gąbki do zewnętrznej białej warstwy lub twardówki oka. Czasem przymocowany jest silikonowy kikut, który w pewnym momencie wpycha gałkę oczną do wewnątrz, a w innych przypadkach wszyty jest dłuższy pasek, który działa jak pasek i wciąga ścianę gałki ocznej. Obie metody mają na celu przybliżenie siatkówki. nabłonek barwnikowy z powrotem styka się z oderwaną wewnętrzną warstwą siatkówki. Oprócz przeprowadzenia zabiegu klamerki twardówkowej, wszelkie dziury w siatkówce można naprawić poprzez zamrożenie lub użycie lasera.
Po umieszczeniu klamry twardówkowej wszelki płyn, który mógł zebrać się za odłączoną siatkówką, może zostać odprowadzony. Niektórzy chirurdzy wolą tego nie robić, ponieważ możliwe powikłania drenażu obejmują krwotok i perforację siatkówki, podczas gdy inni uważają, że drenaż ma tę zaletę, że zmniejsza ciśnienie w oku, pomagając utrzymać dwie warstwy siatkówki razem i sprzyjając gojeniu. Jeśli drenaż nie zostanie przeprowadzony, organizm w końcu naturalnie wchłonie płyn.