Jejunostomia to zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu otworu w jelicie cienkim w celu wprowadzenia rurki do karmienia. Pacjent może otrzymać tę operację, jeśli ma trudności z utrzymaniem prawidłowej masy ciała poprzez spożywanie pokarmu przez usta. Rurka jejunostomijna (rurka J) może być stosowana do wprowadzania do organizmu płynów odżywczych i leków, gdy żołądek nie nadaje się do zgłębnika do karmienia lub w celu odprowadzenia niepożądanych gazów i płynów z żołądka.
Zabieg ten jest zwykle zalecany pacjentom z chorobą trzustki, trudnościami z opróżnianiem żołądka lub problemami z aspiracją treści żołądkowej do płuc, co ma miejsce, gdy zawartość żołądka jest wdychana do płuc. Jako alternatywę dla gastrostomii, w której rurkę do karmienia wprowadza się do żołądka, można zastosować jejunostomię, gdy żołądek musi być silny do dalszych operacji. Takie przypadki mogą obejmować pacjentów z gruczolakorakiem przełyku, rakiem przełyku.
Procedura została tak nazwana, ponieważ otwór lub stomia jest wykonywana w środkowej części jelita cienkiego, czyli jelita czczego. Jelito cienkie to długa rurka stanowiąca część dolnego odcinka przewodu pokarmowego, przez którą przemieszcza się pokarm, aby go strawić. Jelito cienkie, znajdujące się między żołądkiem a jelitem grubym, jest odpowiedzialne za dalsze rozkładanie pokarmu, który został już częściowo strawiony w żołądku, a także za wchłanianie składników odżywczych. Pozostała materia jest następnie przekazywana do jelita grubego, gdzie odpady są przygotowywane do wydalenia. Odcinek jelita czczego jelita cienkiego znajduje się pomiędzy dwunastnicą, która łączy się z żołądkiem, a jelitem krętym, które łączy się z jelitem grubym.
Jejunostomię można przeprowadzić albo jako operację otwartą, w której pacjent jest rozcinany, aby w pełni odsłonić docelową tkankę, albo jako procedurę laparoskopową. W operacji laparoskopowej pacjent zostanie znieczulony, a chirurg wykona drobne nacięcia w brzuchu, przez które można wprowadzić laparoskop i narzędzia. Laparoskop to urządzenie do obrazowania, które umożliwia lekarzom oglądanie w czasie rzeczywistym filmu wnętrza ciała bez operacji otwartej.
Po wykonaniu nacięć, rurka J jest przepychana przez ścianę jamy brzusznej. Gdyby brzuch został podzielony na cztery pudła lub ćwiartki, wejście do rurki byłoby zwykle wykonane w lewym górnym kwadrancie. Następnie w jelicie czczym wykonuje się małe nacięcie, zwykle około 0.12 cala (3 mm), a rurkę wprowadza się tak, aby jej otwór znajdował się w świetle jelita. Światło to otwarta przestrzeń lub kanał w środku jelita. Po wyjęciu narzędzi i oczyszczeniu miejsc nacięć pacjent powinien być gotowy do podłączenia zestawu żywieniowego i rozpoczęcia korzystania z rurki J.
W zależności od powodu, dla którego wykonywana jest operacja, pacjent może wrócić do domu i samodzielnie podawać żywność i leki. Pielęgniarki lub lekarze poinstruują pacjenta, jak używać i konserwować zgłębnik w zależności od konkretnego przypadku. Zasadniczo rurkę i skórę wokół rurki należy codziennie czyścić wacikiem lub myjką i wodą z mydłem. Pacjent powinien jednak uważać, aby przez pierwsze cztery do sześciu tygodni nie zmoczyć obszaru zbytnio podczas kąpieli pod prysznicem lub podczas kąpieli. Zgłębnik należy przepłukiwać letnią wodą co sześć godzin lub po każdym karmieniu, a także po każdym przerwaniu karmienia.
Jeśli miejsce ujścia rurki J wymaga opatrunku, należy go również codziennie zmieniać. Pacjenci powinni poinformować pracownika służby zdrowia, jeśli odczuwają zaczerwienienie, ból, obrzęk lub pękanie skóry otaczającej rurkę. Rurka powinna być również przymocowana do ciała, aby nie dopuścić do naciągnięcia jelita. Jeśli tuba wypadnie, otwór należy zakryć świeżym gazikiem i powiadomić lekarza.