Η ομαδική ασφάλιση είναι ένα πρόγραμμα κάλυψης υγειονομικής περίθαλψης στο οποίο μεμονωμένοι εργαζόμενοι ή μέλη περιλαμβάνονται σε ένα κύριο συμβόλαιο που ανήκει στους εργοδότες τους. Επειδή το σχέδιο έχει τόσους πολλούς συντελεστές, η πολιτική συχνά παρέχει κάλυψη για περισσότερες υπηρεσίες με πολύ χαμηλότερο κόστος ανά συμμετέχοντα. Αυτό το είδος ασφάλισης μπορεί να παρέχεται από άλλους οργανισμούς εκτός από κερδοσκοπικές εταιρείες. Τα εργατικά συνδικάτα, οι εκκλησίες και άλλες ομάδες υπηρεσιών μπορούν επίσης να λάβουν ομαδική ασφάλιση για τα αναγνωρισμένα μέλη και πιθανώς τα εξαρτώμενα μέλη τους.
Τα μεμονωμένα μέλη ενός προγράμματος ομαδικής ασφάλισης λαμβάνουν πιστοποιητικά ασφάλισης που αποδεικνύουν την καταλληλότητά τους για παροχές. Εάν η κύρια πολιτική που κατέχει ο εργοδότης απαιτεί συμμετοχή σε Οργανισμό Συντήρησης Υγείας (HMO), τότε τα άτομα εγγράφονται επίσης ως μέλη. Άλλες πολιτικές ομάδας ενδέχεται να σχετίζονται με μεγάλες ιατρικές ομάδες όπως το Blue Cross/Blue Shield. Μια σημαντική ιατρική πολιτική μπορεί ή δεν μπορεί να περιορίζει την επιλογή ενός ατόμου ως πρωτοβάθμιου ιατρού και ειδικού. Οι πολιτικές HMO συχνά απαιτούν από έναν ασθενή να χρησιμοποιεί έναν καθορισμένο ιατρό, ο οποίος πρέπει να εγκρίνει τυχόν επισκέψεις σε κατάλληλους ειδικούς.
Η χρηματοδότηση για ένα ομαδικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο είναι συνήθως μια ευέλικτη έκπτωση μισθοδοσίας, αν και ορισμένες εταιρείες θα απορροφήσουν ολόκληρο το κόστος του συμβολαίου ως όφελος για τους εργαζόμενους. Όπως συμβαίνει με πολλά ασφαλιστήρια συμβόλαια, ωστόσο, το κόστος των ασφαλίστρων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά χωρίς προειδοποίηση. Εάν λίγοι συμμετέχοντες λαμβάνουν ακριβές θεραπείες για σοβαρές ιατρικές παθήσεις, η υπόλοιπη ομάδα μπορεί να χρειαστεί να απορροφήσει το υψηλότερο κόστος πριμοδότησης με την πάροδο του χρόνου. Οι ομαδικές ασφαλιστικές εταιρείες δεν απαιτούν πάντα φυσικές εξετάσεις πριν εκδώσουν ένα κύριο συμβόλαιο, επομένως ορισμένοι συμμετέχοντες ενδέχεται να επωφεληθούν από θεραπείες για προϋπάρχουσες παθήσεις.
Τα οφέλη από τις πολιτικές του ομίλου μπορεί να διαφέρουν πολύ από εταιρεία σε εταιρεία. Σχεδόν όλες οι πολιτικές καλύπτουν επείγουσες και συνήθεις ιατρικές διαδικασίες, όπως τακτικά ραντεβού με γιατρό και νοσοκομειακή περίθαλψη για ατυχήματα. Τα περισσότερα καλύπτουν την εκτεταμένη περίθαλψη σε νοσοκομεία ή κέντρα αποκατάστασης. Ωστόσο, η ασφάλιση μπορεί να καλύπτει ή όχι τη σύζυγο ή τα εξαρτώμενα μέλη του εργαζόμενου. Ορισμένοι προσφέρουν βοήθεια για τη φροντίδα της όρασης ή την οδοντιατρική εργασία, αλλά η κάλυψη μπορεί να περιορίζεται σε συγκεκριμένες διαδικασίες. Οι ανάγκες ψυχικής υγείας μπορούν επίσης να καλύπτονται από την ομαδική ασφάλιση. Τα έξοδα συνταγογραφούμενων φαρμάκων συχνά εμπίπτουν στα ομαδικά οφέλη, αλλά πιθανότατα με πρόβλεψη συν-αμοιβής. Σύμφωνα με ένα πρόγραμμα συνπληρωμής, το καλυπτόμενο άτομο πρέπει να πληρώσει μια καθορισμένη τιμή από την τσέπη του για επώνυμα και γενόσημα φάρμακα.
Η ομαδική ασφάλιση είναι σίγουρα πιο προσιτή από έναν παρόμοιο αριθμό μεμονωμένων συμβολαίων, αλλά υπάρχουν μερικά μειονεκτήματα. Ορισμένα μέλη βρίσκουν τις επιλογές τους για γιατρούς και θεραπείες πολύ περιορισμένες στο πλαίσιο ενός ασφαλιστικού προγράμματος HMO. Ακόμη και μεγάλα ιατρικά σχέδια μπορούν να περιορίσουν τη λίστα των εγκεκριμένων γιατρών, που συχνά ονομάζεται πολιτική PMD (προτιμώμενος ιατρός). Οι εργοδότες που φοβούνται μεγάλες αυξήσεις στα ασφάλιστρα μπορεί να εκδηλώσουν ασυνήθιστο ενδιαφέρον για τα ιδιωτικά ζητήματα υγείας των εργαζομένων τους. Οι εταιρείες μπορεί ξαφνικά να εφαρμόσουν αυστηρές πολιτικές «απαγόρευσης του καπνίσματος» ή να ενθαρρύνουν έντονα άλλα προγράμματα προληπτικής υγειονομικής περίθαλψης. Κάποιοι μπορεί να βρουν αυτό το ενδιαφέρον για την προσωπική τους υγεία ενοχλητικό.
Πολλοί εργαζόμενοι βλέπουν την ομαδική ασφαλιστική κάλυψη ως σημαντικό προνόμιο για την πιστή εξυπηρέτηση της εταιρείας. Οι πληρωμές πριμοδότησης συνήθως αφαιρούνται αυτόματα και εξοφλούνται μετά από ένα τυπικό ταξίδι στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Η εκτεταμένη κάλυψη για συζύγους και εξαρτώμενα άτομα φέρνει επίσης ψυχική ηρεμία και αίσθημα ασφάλειας.