Η υψηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη είναι μια προκαρκινική κυτταρική αλλαγή που εντοπίζεται στον αδένα του προστάτη. Μπορεί να είναι ένας προγνωστικός παράγοντας για μελλοντικό καρκίνο του προστάτη, υποδεικνύοντας ότι ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί τακτικές παρακολουθήσεις για την παρακολούθηση του αδένα για σημεία κυτταρικών αλλαγών. Η έγκαιρη αναγνώριση του καρκίνου μπορεί να βοηθήσει στην ταχεία θεραπεία, η οποία μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα των ασθενών. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να λαμβάνουν άσκοπα επεμβατικές δοκιμές και θεραπείες για βραδέως κινούμενες κυτταρικές αλλαγές που θα μπορούσαν να είναι απίθανο να είναι θανατηφόρες πριν ο ασθενής πεθάνει από ένα άσχετο πρόβλημα.
Οι γιατροί μπορούν να συστήσουν βιοψία του αδένα του προστάτη αφού σημειώσουν οίδημα ή ιστορικό δυσκολίας στην ούρηση και δυσφορία του ασθενούς. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του ορθού με διαδικασία αναρρόφησης με βελόνα ή χειρουργικά, οπότε ο χειρουργός παίρνει ένα τμήμα του αδένα. Ένας παθολόγος εξετάζει το δείγμα για να προσδιορίσει εάν έχει σημάδια αλλαγών, τα οποία μπορούν να βαθμολογηθούν με βάση το πόσο σοβαρές είναι. Η υψηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη υποδεικνύει ότι έχουν συμβεί ουσιαστικές αλλαγές.
Μελέτες που αξιολογούν ασθενείς με κάποια μορφή νεοπλασίας στον προστάτη αδένα σημειώνουν ότι οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του προστάτη είναι υψηλότερες για εκείνους που έχουν υψηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη. Συνήθως χρειάζονται τουλάχιστον πέντε χρόνια για να εκδηλωθεί ο καρκίνος, και μερικές φορές περισσότερο. Όταν ένας παθολόγος κάνει αυτό το εύρημα, ο γιατρός μπορεί να το συζητήσει με τον ασθενή για να καθορίσει την καλύτερη πορεία δράσης. Αυτό μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και το γενικό επίπεδο σωματικής υγείας του.
Μια επιλογή είναι να προτείνετε μια σειρά από εξετάσεις επανελέγχου. Ο γιατρός μπορεί να συνεχίσει να εξετάζει τον προστάτη και να συλλέγει δείγματα βιοψίας για αξιολόγηση. Είναι σημαντικό να επιλέγονται προσεκτικά οι νέες θέσεις βιοψίας για να διασφαλιστεί ότι παρέχεται καλή κατανομή κυττάρων για τον παθολόγο. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες εντοπισμού επικίνδυνων κυτταρικών αλλαγών που υποδηλώνουν ότι έχει αναπτυχθεί καρκίνος του προστάτη.
Για ασθενείς που είναι πολύ ηλικιωμένοι ή έχουν υποκείμενες ιατρικές παθήσεις που είναι πιθανό να αποδειχθούν θανατηφόρες, η θεραπεία για υψηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη μπορεί να περιλαμβάνει λιγότερο επιθετική δράση. Μπορεί να συνιστάται μια προσέγγιση αναμονής για να διατηρείται ο ασθενής όσο το δυνατόν πιο υγιής και σταθερός, χωρίς συγκεκριμένη δράση για την αντιμετώπιση του προστάτη αδένα. Οι άνθρωποι μπορεί να προτιμούν αυτή την επιλογή από τους επεμβατικούς επανέλεγχους του αδένα για σημάδια καρκίνου που είναι πιθανό να αναπτυχθούν μόνο στο τέλος της ζωής τους και μπορεί να μην γίνουν ποτέ αρκετά μεγάλα ώστε να είναι θανατηφόρα πριν πεθάνει ο ασθενής από κάτι άλλο.