Η κεφαλοπυελική δυσαναλογία (CPD) αναφέρεται σε μια σπάνια πάθηση που υπάρχει σε περίπου 4 στις 1000 γεννήσεις. Σε αυτή την κατάσταση το κεφάλι του μωρού ή πιο σπάνια το σώμα του είναι πολύ μεγάλο για να χωρέσει μέσα από το κανάλι γέννησης και πιστεύεται ότι η καισαρική τομή είναι η προτιμώμενη επιλογή για τον τοκετό. Αν και η αληθινή CPD είναι σπάνια, αυτή η διάγνωση χρησιμοποιείται πιο συχνά από το πραγματικό ποσοστό εμφάνισης σε περίπτωση που ο τοκετός δεν προχωρήσει. Όταν ο τοκετός δεν προχωρά, μπορεί απλώς να διαγνωστεί ως κεφαλοπυελική δυσαναλογία και έτσι θα μπορούσε να γίνει καισαρική τομή. Υπάρχουν διάφορες απόψεις σχετικά με τη χρήση της διάγνωσης με αυτόν τον τρόπο.
Υπάρχουν μερικές φορές που η κεφαλοπυελική δυσαναλογία υπάρχει πραγματικά και σίγουρα ο τοκετός μπορεί να μην προχωρήσει για πολλούς άλλους λόγους. Για παράδειγμα, θα μπορούσε οπωσδήποτε να απαιτηθεί καισαρική τομή εάν ο τοκετός διαρκεί πολύ μετά το σπάσιμο του νερού, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης. Ορισμένοι ορίζουν τη CPD ως πιο συχνή όταν υπάρχουν ανωμαλίες στο σχήμα ή τη δομή των οστών της λεκάνης ή εάν μια γυναίκα έχει ραχίτιδα. Δεν συμβαίνει απαραίτητα σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα είναι κοντή ή μικρότερη και ο πατέρας του μωρού είναι ψηλός ή εάν μια γυναίκα έχει μεγάλη ποσότητα λιπώδους ιστού που εισβάλλει στη λεκάνη. Ούτε η καισαρική τομή είναι αναπόφευκτη εάν το μέγεθος ενός μωρού είναι τόσο μεγάλο με υπερηχογράφημα, καθώς αυτές οι εκτιμήσεις μπορεί να αποδειχθούν ανακριβείς.
Γενικά η κεφαλοπυελική δυσαναλογία αποφασίζεται κατά περίπτωση κατά τη στιγμή του τοκετού. Μερικές γυναίκες με παθήσεις όπως ραχίτιδα ή που έχουν πυελικές ανωμαλίες μπορεί ακόμα να γεννήσουν κολπικά. Εάν αυτή είναι η προτίμησή τους, θα πρέπει να αναζητήσουν γιατρό ή μαία που να υποστηρίζει αυτήν την απόφαση. Ακόμη και με την υποστήριξη ενός γιατρού, την ώρα του τοκετού τα πράγματα μπορούν να αλλάξουν γρήγορα εάν ο τοκετός δεν προχωρήσει μέσα σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κεφαλοπυελική δυσαναλογία υπάρχει και μπορεί να επηρεάσει τον τοκετό σε ένα μικρό ποσοστό γυναικών. Ωστόσο, υπάρχει ανησυχία για τις πολλές φορές που αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται όταν δεν είναι πραγματικά ο παράγοντας που μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει τον τοκετό. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι υποστηρίζουν τη μείωση του αριθμού των καισαρικών τομών και συχνά θεωρούν τους πιο χαλαρούς ορισμούς της CPD ως προβληματικούς για τις γυναίκες, επειδή μπορεί να υπάρχουν άλλοι τρόποι χειρισμού περίπλοκων τοκετών εκτός από την εκτέλεση καισαρικής τομής. Οι μαιευτήρες/γυναικολόγοι στρέφονται στην καισαρική όταν αισθάνονται ότι ο τοκετός θέτει δυνητικό κίνδυνο για τη ζωή της μητέρας ή του παιδιού. Ωστόσο, υπάρχει ένα ισχυρό επιχείρημα μεταξύ εκείνων που αντιτίθενται στην καισαρική τομή ότι αυτή δεν είναι πάντα η καλύτερη επιλογή για τη μητέρα και για μελλοντική γέννα.