Τι είναι οίδημα δίσκου;

Το οίδημα του δίσκου, με μεγαλύτερη ακρίβεια το οίδημα του οπτικού δίσκου, είναι μια ιατρική κατάσταση κατά την οποία η μικρή περιοχή στο πίσω μέρος του βολβού του ματιού, όπου συνδέεται το οπτικό νεύρο, είναι διογκωμένη. Μπορεί να παρατηρηθεί από γιατρό κοιτάζοντας μέσα από την ίριδα του ματιού χρησιμοποιώντας ένα οφθαλμοσκόπιο. Η πιο κοινή αιτία οιδήματος του δίσκου είναι η επιβράδυνση της αγωγιμότητας κατά μήκος του οπτικού νεύρου, αλλά η πιο ανησυχητική αιτία είναι η ενδοκρανιακή πίεση. Οι ασθενείς με οίδημα δίσκου αναφέρουν μερικές φορές ναυτία, πονοκεφάλους, βούισμα στα αυτιά, διαλείπουσα διπλή όραση ή άλλα προβλήματα όρασης. Ωστόσο, συχνά δεν παρατηρούν καθόλου συμπτώματα.

Τα μηχανικά σημάδια που παρατηρούνται από γιατρό γενικής ιατρικής ή οφθαλμίατρο περιλαμβάνουν ορατή διόγκωση του οπτικού δίσκου στο πίσω μέρος του βολβού του ματιού, θόλωση των άκρων του οπτικού δίσκου και πτυχές στον αμφιβληστροειδή ή χοριοειδές – ένα στρώμα συνδετικού ιστού στο τοίχωμα του ματιού. Τα ορατά συμπτώματα που αφορούν το φλεβικό σύστημα περιλαμβάνουν μικρές περιοχές νέκρωσης ή νεκρού ιστού, αιμορραγίες που ακτινοβολούν από την περιοχή του οιδήματος του δίσκου και παρουσία περίσσειας αίματος στον ιστό. Ο συνδυασμός σημείων χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης περίπτωσης οιδήματος δίσκου.

Η αργή αγωγιμότητα μεταξύ των κυττάρων του οπτικού νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση ενδοκυτταρικών υγρών και κυτταρικών αποβλήτων που στη συνέχεια κινούνται προς την κεφαλή του οπτικού νεύρου. Εάν παρατηρηθεί οίδημα στον οπτικό δίσκο και των δύο ματιών, αυτό αναφέρεται ως αμφοτερόπλευρο οίδημα δίσκου και μπορεί να προκληθεί από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να προκληθεί από υδροκέφαλο, όγκους ή εγκεφαλική υπέρταση. Το οίδημα που εντοπίζεται μόνο στο μάτι ονομάζεται ασύμμετρο οίδημα δίσκου και μπορεί να προκληθεί από διαρροή αίματος από ένα κακομορφωμένο αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο κοντά σε αυτό το μάτι ή από την παρουσία ενδοκρανιακού αποστήματος στον εγκέφαλο στο πλάι του προσβεβλημένου ματιού.

Οι διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας μιας περίπτωσης οιδήματος οπτικού δίσκου περιλαμβάνουν υπερήχους Β-σάρωση, υπολογιστική τοπογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Ο υπέρηχος μπορεί να αποκλείσει το πρήξιμο που προκαλείται από την παρουσία σκληρυμένων εκκρίσεων από το οπτικό νεύρο και οι αξονικές τομογραφίες και μαγνητική τομογραφία μπορούν να εντοπίσουν όγκους, αποστήματα ή αιμορραγίες που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Εάν καμία από αυτές τις εξετάσεις δεν είναι οριστική, μπορεί να πραγματοποιηθεί οσφυονωτιαία παρακέντηση για να ελεγχθεί η πίεση του υγρού σε ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα καθώς και η μηνιγγίτιδα ή οι όγκοι του νωτιαίου μυελού.