Η υποχοριακή αιμορραγία είναι μια αιμορραγία μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας, συνήθως στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια εξαιρετικά συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης και μερικές φορές περνά απαρατήρητη. Σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα και πηγαίνουν σε γιατρό για θεραπεία, οι επιλογές για τη διαχείριση αυτής της πάθησης ποικίλλουν. Υπάρχει ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος αποβολής με αυτήν την επιπλοκή και οι ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν αποκόλληση πλακούντα, όπου ο πλακούντας αποκόπτεται από το τοίχωμα της μήτρας, θέτοντας σοβαρό κίνδυνο για την εγκυμοσύνη.
Οι λόγοι που αναπτύσσονται οι υποχοριακές αιμορραγίες δεν είναι εύκολα προφανείς. Δεν φαίνεται να συνδέονται στενά με κάποια συγκεκριμένη συμπεριφορά, αν και δραστηριότητες όπως το κάπνισμα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών εάν αναπτυχθούν τέτοιες αιμορραγίες. Συνήθως, οι ασθενείς παρατηρούν μια υποχοριακή αιμορραγία επειδή εμφανίζουν αιμορραγία ή κηλίδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας γιατρός μπορεί να κάνει υπερηχογράφημα και να εντοπίσει τον διακριτικό σκούρο θρόμβο αίματος έξω από τον πλακούντα.
Ανάλογα με το μέγεθος της αιμορραγίας, την εγκυμοσύνη και την εμπειρία του γιατρού με τους ασθενείς, οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Μερικοί γιατροί λένε στις ασθενείς τους να συνεχίσουν τα φυσιολογικά επίπεδα δραστηριότητας επειδή έχουν εύλογα υγιείς εγκυμοσύνες. Άλλοι μπορεί να συστήσουν ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να υποχωρήσει η αιμορραγία και το σώμα να απορροφήσει ξανά το αίμα. Τα φάρμακα για την εξάλειψη του θρόμβου για την ταχύτερη διάσπαση του θρόμβου μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή με την υποχοριακή. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια επίσκεψη παρακολούθησης για να δει εάν η αιμορραγία υποχωρεί ή μεγαλώνει και να ελέγξει για επιπλοκές.
Πολλές εγκυμοσύνες με υποχοριακή αιμορραγία ακολουθούν μια φυσιολογική εξέλιξη, καθώς η αιμορραγία τελικά θα υποχωρήσει μόνη της, αν και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες. Η ύπαρξη μιας τέτοιας αιμορραγίας δεν αυξάνει απαραίτητα τους κινδύνους της εγκυμοσύνης, εκτός εάν μεγαλώσει ή δεν υποχωρήσει σε εύλογο χρονικό διάστημα. Ένας μαιευτήρας μπορεί να παρακολουθεί την ασθενή για να δει πώς τα πάει και να εντοπίσει τις επιπλοκές όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να παρέχει έγκαιρες παρεμβάσεις.
Εάν μια υποχοριακή αιμορραγία προκαλέσει απώλεια εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να παρέχει θεραπεία και παραπομπές σε συμβουλευτικές υπηρεσίες. Οι ασθενείς συνήθως χρειάζεται να περιμένουν αρκετούς μήνες μετά την απώλεια εγκυμοσύνης για να προσπαθήσουν ξανά και δεν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο άλλης αποβολής εάν έχασαν μια εγκυμοσύνη λόγω της αιμορραγίας. Σε περιπτώσεις όπου η αιμορραγία προκαλεί αποκόλληση πλακούντα, ο τοκετός έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για τη διάσωση της εγκυμοσύνης.