Τι είναι η ζυγαριά FLACC;

Οι γιατροί, οι φυσιοθεραπευτές και οι χειροπράκτες χρησιμοποιούν τακτικά κλίμακες πόνου για να προσδιορίσουν πόσο υποφέρει ένας ασθενής και στη συνέχεια αλλάζουν τα σχέδια θεραπείας για να διαχειριστούν τα συμπτώματα πιο αποτελεσματικά. Μερικά από αυτά τα γραφήματα απευθύνονται ειδικά σε μικρά παιδιά και άλλα άτομα που δεν είναι σε θέση να διατυπώσουν πλήρως τα επίπεδα δυσφορίας τους. Η κλίμακα προσώπου, ποδιών, δραστηριότητας, κλάματος και παρηγοριάς (FLACC) χρησιμοποιείται όταν ακόμη και η εμβληματική κλίμακα πόνου που βασίζεται στα πρόσωπα είναι πολύ προχωρημένη για τον ασθενή. Για κάθε τμήμα αυτής της κλίμακας παρηγοριάς, ο κλινικός ιατρός αποδίδει στον ασθενή βαθμολογία μηδέν, ένα ή δύο. Το άθροισμα κάθε τμήματος είναι η βαθμολογία πόνου του ασθενούς, από μηδέν σε ανώδυνο έως 10 σε βασανιστικό.

Η κλίμακα FLACC είναι συγκεκριμένη και παρατηρητική, δεν απαιτεί καμία αλληλεπίδραση με έναν νεαρό ή άλλως μη επικοινωνιακό ασθενή. Κάθε μία από τις πέντε κατηγορίες έχει τρεις εύκολες στον χαρακτηρισμό ταξινομήσεις στις οποίες μπορεί να συγκεντρωθεί ο ασθενής. Όλες οι κατηγορίες είναι συγκεκριμένες για το συγκεκριμένο μέρος της κατάστασης του ασθενούς που μετράται.

Στην κατηγορία Πρόσωπο της κλίμακας FLACC, ο γιατρός δίνει στον ασθενή ένα μηδέν εάν αυτός ή αυτή χαμογελά ή δεν παρουσιάζει καμία πίεση. Το ένα δίνεται για ακανόνιστο συνοφρύωμα ή αποστασιοποιημένη συμπεριφορά και ένα τρία εάν το σαγόνι είναι σφιγμένο ή το πηγούνι τρέμει. Ομοίως για τα πόδια, το μηδέν είναι για μια χαλαρή στάση, το ένα είναι για ένταση ή ανησυχία και δύο είναι για τα πόδια που κλωτσάνε συνεχώς ή τεντώνονται στο στήθος.

Οι υπόλοιπες κατηγορίες ακολουθούν την ίδια διαδρομή. Για τη Δραστηριότητα, η κλίμακα FLACC κυμαίνεται από ήρεμη συμπεριφορά έως ακαμψία. Το τμήμα Cry πηγαίνει από τον ύπνο ή το καθόλου κλάμα στο συνεχές κλάμα. Τέλος, η συνιστώσα Παρηγοριά αναφέρεται στο πόσο ανακουφίζεται ο πόνος του ασθενούς με την άνεση των γονιών, από εύκολα ανακουφιζόμενος σε εντελώς απαρηγόρητος.

Εάν τα παιδιά είναι λεκτικά και έχουν καταφέρει να εκφράζουν βασικά συναισθήματα όπως λύπη, χαρά και δυσφορία, ένας κλινικός ιατρός είναι ικανός να υποστηρίξει την κλίμακα FLACC υπέρ του πίνακα πόνου Wong-Baker Faces που βρίσκεται στις αίθουσες εξέτασης σε όλο τον κόσμο. Αυτό το γράφημα, το οποίο δεν απαιτεί καν μια κοινή γλώσσα μεταξύ γιατρού και ασθενή, βαθμολογεί τον πόνο με έξι πρόσωπα, που παρουσιάζονται κατά σειρά από χαρούμενο έως κλάμα. Κάτω από τα πρόσωπα υπάρχει μια αριθμητική κλίμακα από το «χωρίς κακό» στο μηδέν έως το «πληγώνει το χειρότερο» στο 10.

Εκτός από το FLACC, τα πρόσωπα και τις αριθμητικές κλίμακες, η Κοινοπραξία Πόνου του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας θεωρεί μερικές άλλες εξετάσεις χρήσιμες για τον προσδιορισμό των επιπέδων πόνου των ασθενών. Ένα τεστ CRIES είναι ιδιαίτερα χρήσιμο. Αυτό το τεστ βαθμολογεί το «Κλάμα», την «Απαίτηση» του ασθενούς για συμπληρωματικό οξυγόνο, εάν τα ζωτικά σημεία έχουν «αυξηθεί», την «έκφραση» στο πρόσωπο του ασθενούς και πόσο «άυπνος» ήταν ο ασθενής.