Η υπεργλυκαιμική υπερωσμωτική κατάσταση (HHS) είναι μια κατάσταση που προκύπτει από τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, συνήθως ως αποτέλεσμα του μη ελεγχόμενου σακχαρώδους διαβήτη, που είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα δεν μπορεί να ρυθμίσει τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη ούρηση, αυξημένη δίψα, ακόμη και απώλεια συνείδησης σε ακραίες περιπτώσεις. Η διάγνωση του HHS βασίζεται στην παρατήρηση χαρακτηριστικών εργαστηριακών ανωμαλιών. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην παροχή στον ασθενή με ενδοφλέβια υγρά και συμπληρωματική ινσουλίνη.
Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι επιρρεπείς στο να έχουν αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα λόγω δυσλειτουργίας μιας ορμόνης που ονομάζεται ινσουλίνη, μιας ουσίας που κανονικά δίνει εντολή στον οργανισμό να πάρει γλυκόζη από το αίμα για να την αποθηκεύσει. Οι διαβητικοί ασθενείς είτε έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη, όπως φαίνεται στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, είτε μειωμένες ποσότητες ινσουλίνης που παράγεται από το πάγκρεας, όπως φαίνεται στον τύπο 1. Χωρίς τη δράση της ινσουλίνης, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται. Αυτό τελικά οδηγεί σε αυξημένη ούρηση, οδηγώντας σε αφυδάτωση.
Τα συμπτώματα που παρουσιάζουν ασθενείς που βρίσκονται σε υπεργλυκαιμική υπερωσμωτική κατάσταση μπορεί να ποικίλλουν. Συνήθως έχουν ιστορικό αυξημένης ούρησης, αυξημένης δίψας και κακής όρεξης. Με περαιτέρω αυξήσεις στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, θα μπορούσαν να αναπτύξουν σύγχυση και τελικά να χάσουν τις αισθήσεις τους. Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν λιποθυμία, ζάλη και γρήγορο καρδιακό ρυθμό.
Η διάγνωση της υπεργλυκαιμικής υπερωσμωτικής κατάστασης γίνεται τυπικά με την ενσωμάτωση δεδομένων που συλλέγονται από τα συμπτώματα του ασθενούς, μια φυσική εξέταση και εργαστηριακές μελέτες. Οι ασθενείς συχνά φαίνεται να είναι αφυδατωμένοι κατά τη φυσική εξέταση και έχουν ξηροστομία και ξηρό δέρμα. Τα εργαστηριακά αποτελέσματα δείχνουν σημαντικά αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, με τιμές που κυμαίνονται από 600 έως 1200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο. Έχουν επίσης αυξημένα επίπεδα νατρίου στο αίμα και αυξημένη ωσμωτικότητα ορού, η οποία είναι μια τιμή που περιγράφει πόσες ουσίες διαλύονται στο αίμα σε μια δεδομένη στιγμή. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία λόγω της μειωμένης ποσότητας υγρού που υπάρχει στο σώμα.
Η θεραπεία για την υπεργλυκαιμική υπερωσμωτική κατάσταση επικεντρώνεται στην παροχή στον ασθενή με ενδοφλέβια υγρά και στη χορήγηση ινσουλίνης. Τυπικά στους ασθενείς χορηγούνται αμέσως 33.8-101.5 ουγγιές (1-3 λίτρα) υγρών κατά τη διάρκεια μερικών ωρών και στη συνέχεια συμπληρώνονται με επιπλέον ενδοφλέβιο υγρό με βραδύτερο ρυθμό σε διάστημα μερικών ημερών. Χορηγείται αμέσως έγχυση ινσουλίνης στους ασθενείς και συνήθως λαμβάνουν μεγάλη δόση ινσουλίνης ακολουθούμενη από μικρότερη συνεχόμενη ωριαία δόση ινσουλίνης.
Μια άλλη σημαντική πτυχή της θεραπείας της υπεργλυκαιμικής υπερωσμωτικής κατάστασης είναι να προσδιοριστεί γιατί εμφανίστηκαν τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Πολλές φορές μια λοίμωξη όπως η πνευμονία ή μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει την αλυσίδα των γεγονότων που οδηγούν σε HHS. Σε άλλες περιπτώσεις, οι καρδιακές προσβολές ή τα εγκεφαλικά θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης.