Η BPD και η PTSD εμφανίζονται συχνά μαζί, μπορεί να έχουν μερικά από τα ίδια συμπτώματα και μπορεί να έχουν παρόμοιους αιτιολογικούς παράγοντες. Και οι δύο διαταραχές πιστεύεται ότι είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε άτομα που έχουν ζήσει τραυματικές συνθήκες, όπως η ενδοοικογενειακή βία, η κακοποίηση, ο βιασμός, ο πόλεμος ή τα ατυχήματα. Τα άτομα που βιώνουν τέτοια τραυματικά γεγονότα νωρίς στη ζωή θεωρούνται πιο πιθανό να αναπτύξουν οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD), ειδικά εάν το τραύμα ήταν παρατεταμένο, όπως στην περίπτωση της ενδοοικογενειακής βίας ή της κακοποίησης παιδιών. Τα άτομα που βιώνουν μεμονωμένο ή παρατεταμένο ψυχολογικό τραύμα αργότερα στη ζωή τους πιστεύεται ότι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Τα άτομα με BPD μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν PTSD ως απόκριση σε ψυχολογικό τραύμα και οι ειδικοί πιστεύουν ότι η BPD και η PTSD συμβαίνουν συχνά μαζί.
Σύμφωνα με μελέτες, περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς με BPD υποφέρουν επίσης από PTSD. Η BPD και η PTSD μπορεί να εμφανιστούν μαζί επειδή τα τραύματα της πρώιμης ζωής που συμβάλλουν στην BPD μπορεί να δυσκολέψουν αυτούς τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τραυματικά γεγονότα αργότερα στη ζωή τους. Τα άτομα με BPD μπορεί να έχουν προβλήματα διαφοροποίησης μεταξύ των τραυματικών γεγονότων του παρελθόντος και των τραυματικών γεγονότων του μέλλοντος. Όταν βιώνουν τραύμα, μπορεί να θυμούνται ή ακόμη και να αισθάνονται σαν να ξαναζούν το τραύμα του παρελθόντος. Μερικοί επαγγελματίες εικάζουν ότι ορισμένα συμπτώματα της BPD, συμπεριλαμβανομένων των παρορμητικών συμπεριφορών, της απερισκεψίας και της τάσης να αναλαμβάνουν ασταθείς ρομαντικές σχέσεις, μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες του ασθενή με BPD να βιώσει επαναλαμβανόμενα ψυχολογικά τραύματα αργότερα στη ζωή του.
Τα συμπτώματα της BPD συνήθως καθιστούν δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς να ελέγξουν τη διάθεσή τους, να σχηματίσουν μια βιώσιμη εικόνα για τον εαυτό τους, να συνεννοηθούν με άλλους ή να εμπιστευτούν τους άλλους. Ως αποτέλεσμα, η BPD και η PTSD μπορεί να εμφανιστούν μαζί επειδή τα άτομα με BPD συχνά δεν έχουν υγιή αίσθηση του εαυτού τους ή ένα δίκτυο κοινωνικής υποστήριξης, πράγματα που μπορεί να είναι σημαντικά όταν αντιμετωπίζουν τραύματα. Τα άτομα με BPD μπορεί επίσης να αγωνίζονται με φόβους ότι θα εγκαταλειφθούν και μπορεί να αναπτύξουν κατάθλιψη, άγχος και παράνοια.
Πολλά από τα συμπτώματα της PTSD είναι παρόμοια με εκείνα της BPD. Ακριβώς όπως τα άτομα με BPD, τα άτομα με PTSD συχνά βρίσκουν εμμονή με τα τραυματικά γεγονότα του παρελθόντος, ξαναζώντας τις αναμνήσεις τους και μερικές φορές ακόμη και νιώθοντας ότι τα γεγονότα επαναλαμβάνονται από την αρχή. Η BPD και η PTSD μπορούν και οι δύο να κάνουν τους ανθρώπους να παραμείνουν σε υπερεγρήγορση για σημάδια κινδύνου στο περιβάλλον, έτσι ώστε αυτοί οι άνθρωποι να μην αισθάνονται ποτέ ασφαλείς, ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται. Και οι δύο διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν εναλλαγές της διάθεσης, προβλήματα διαχείρισης θυμού, κατάθλιψη, άγχος, παρορμητική συμπεριφορά και αυτοκτονικούς μηρυκασμούς.