Τι είναι η αρθρική οστεοχονδρομάτωση;

Η αρθρική οστεοχονδρομάτωση, ή SOC, είναι μια σπάνια διαταραχή κατά την οποία η επένδυση των αρθρώσεων, γνωστή ως αρθρική επένδυση, αναπτύσσεται ανώμαλα. Εξογκώματα, ή οζίδια, αναπτύσσονται στην επένδυση και μπορεί να σπάσουν έτσι ώστε η άρθρωση να γεμίσει με αυτά που ονομάζονται χαλαρά σώματα. Η ασθένεια είναι καλοήθης ή μη καρκινική, αλλά μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο και κινητικές δυσκολίες. Η αρθρική οστεοχονδρομάτωση εμφανίζεται πιο συχνά σε μεσήλικες άνδρες και συνήθως εντοπίζεται μόνο σε μία άρθρωση, με το γόνατο να προσβάλλεται συχνότερα. Η αφαίρεση χαλαρών σωμάτων, με τη χρήση αρθροσκοπικής χειρουργικής, μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία της νόσου.

Υπάρχουν δύο είδη αρθρικής οστεοχονδρομάτωσης, που αναφέρονται ως πρωτοπαθείς και δευτερογενείς μορφές της νόσου. Η πρωτοπαθής οστεοχονδρομάτωση του αρθρικού αρθρικού συστήματος εμφανίζεται από μόνη της και η αιτία δεν είναι γνωστή. Η δευτερογενής μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε συνδυασμό με υπάρχουσες διαταραχές των αρθρώσεων όπως αρθρίτιδα ή κατάγματα. Μια υπάρχουσα ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θραυσμάτων οστού ή χόνδρου τα οποία ενσωματώνονται στην αρθρική επένδυση, προκαλώντας την ανώμαλη ανάπτυξη χόνδρου γύρω τους. Τόσο η πρωτοπαθής όσο και η δευτεροπαθής αρθρική οστεοχονδρομάτωση είναι σπάνιες ασθένειες και και οι δύο είναι παραδείγματα αυτών που ονομάζονται διαταραχές μαλακών ιστών.

Τα χαλαρά σώματα που αναπτύσσονται στην άρθρωση ως αποτέλεσμα της αρθρικής οστεοχονδρομάτωσης είναι σε θέση να λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά από το αρθρικό υγρό στο οποίο επιπλέουν. Αυτό σημαίνει ότι τα χαλαρά σώματα μπορεί να συνεχίσουν να μεγαλώνουν ακόμη και αν έχουν αποκολληθεί από την επένδυση της άρθρωσης. Μερικές φορές εμφανίζεται μια διαδικασία γνωστή ως ασβεστοποίηση, όπου το ασβέστιο εισέρχεται στα χαλαρά σώματα, προκαλώντας σκλήρυνση. Τα ασβεστοποιημένα χαλαρά σώματα είναι ευκολότερα ορατά στις ακτίνες Χ, ενώ άλλες εξετάσεις όπως η ηλεκτρονική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία μπορεί να απαιτούνται για να φανούν εκείνα που δεν έχουν υποστεί ασβεστοποίηση. Τα χαλαρά σώματα μπορεί να σχετίζονται με αυξημένη ποσότητα υγρού των αρθρώσεων, γνωστή ως συλλογή.

Η θεραπεία της αρθρικής οστεοχονδρομάτωσης συνήθως περιλαμβάνει μια μορφή ορθοπεδικής χειρουργικής, γνωστής ως αρθροσκόπηση. Η αρθροσκόπηση είναι ένας τύπος χειρουργικής κλειδαρότρυπας, όπου η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά προσαρμοσμένα όργανα που εισάγονται μέσω μικρών ανοιγμάτων, μαζί με μια συσκευή προβολής που ονομάζεται αρθροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα χαλαρά σώματα αφαιρούνται από το εσωτερικό της άρθρωσης και τυχόν εξογκώματα που είναι ενσωματωμένα στην αρθρική επένδυση ξυρίζονται. Ενώ αυτή η μορφή χειρουργικής επέμβασης έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί καλά για ασθένειες που επηρεάζουν το γόνατο και τον ώμο, δεν είναι ακόμη βέβαιο εάν είναι ευεργετική σε περιπτώσεις αρθρικής οστεοχονδρομάτωσης του αστραγάλου ή του ισχίου. Σε μερικούς ανθρώπους, η κατάσταση μπορεί να υποτροπιάσει μετά από χειρουργική επέμβαση.