Η πρωτεϊνουρία νεφρωσικού εύρους είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένας ασθενής εκκρίνει παθολογικά υπερβολικές ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα. Μπορεί είτε να σχετίζεται με νεφρωσικό σύνδρομο, είτε να είναι ένα μεμονωμένο εύρημα που σημειώνεται στην ανάλυση ρουτίνας των ούρων. Τα συμπτώματα της πάθησης μπορεί να περιλαμβάνουν αφρώδη ούρα, γενικευμένο οίδημα και θρόμβους αίματος. Η διάγνωση αυτής της πάθησης απαιτεί τη μελέτη των ούρων για να προσδιοριστεί ακριβώς πόση πρωτεΐνη χάνεται με την πάροδο του χρόνου. Ένας αριθμός διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, μπορεί να προκαλέσει πρωτεϊνουρία νεφρωσικού εύρους.
Η πρωτεϊνουρία είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την πρωτεΐνη που απεκκρίνεται στα ούρα. Υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα βρίσκονται με το νεφρωσικό σύνδρομο, το οποίο είναι μια κατάσταση που προκαλείται από δυσλειτουργία των νεφρών που σχετίζεται επίσης με υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα και μειωμένη νεφρική λειτουργία. Όταν οι ασθενείς διαπιστωθεί ότι έχουν μια ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα που θα πληρούσε τα κριτήρια για το νεφρωσικό σύνδρομο, λέγεται ότι έχουν πρωτεϊνουρία νεφρωσικού εύρους. Το να μάθουμε εάν πράγματι πάσχουν από νεφρωσικό σύνδρομο θα απαιτούσε περαιτέρω επεξεργασία.
Τα συμπτώματα της πρωτεϊνουρίας νεφρωσικού εύρους ποικίλλουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν μια σειρά από διαφορετικές πτυχές της λειτουργίας του σώματος. Πολλοί ασθενείς που έχουν υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα τους σημειώνουν ότι τα ούρα φαίνονται αφρισμένα. Η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σειρά από συμπτώματα. Η απώλεια λευκωματίνης, μιας πρωτεΐνης που είναι σημαντική για τη διατήρηση της σωστής ποσότητας υγρού στο αίμα, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα πόδια, το πρόσωπο και τα χέρια. Επιπλέον, μερικές φορές πρωτεΐνες που είναι σημαντικές για την πρόληψη της πήξης του αίματος απεκκρίνονται ανώμαλα στα ούρα, θέτοντας τους ασθενείς σε κίνδυνο για θρόμβους αίματος.
Η διάγνωση της πρωτεϊνουρίας νεφρωσικού εύρους βασίζεται στην πραγματοποίηση ορισμένων εργαστηριακών μελετών στα ούρα. Συχνά η πρώτη εξέταση που γίνεται είναι μια ανάλυση ούρων, η οποία μπορεί να δείξει εάν υπάρχει ή όχι πρωτεΐνη στα ούρα. Ωστόσο, δεν ποσοτικοποιεί ακριβώς πόση πρωτεΐνη χάνεται με την πάροδο του χρόνου. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ποσότητα της πρωτεΐνης που χάνεται στα ούρα, όλα τα ούρα που παράγονται σε μια περίοδο 24 ωρών μπορεί να συλλεχθεί και να μετρηθεί η ποσότητα πρωτεΐνης σε αυτό το υγρό. Εναλλακτικά, ο υπολογισμός της αναλογίας πρωτεΐνης προς κρεατινίνη, έναν συγκεκριμένο τύπο πρωτεΐνης, μπορεί να προσεγγίσει τον βαθμό της πρωτεΐνης που χάνεται στα ούρα.
Μια ποικιλία διαφορετικών ιατρικών καταστάσεων μπορεί να προκαλέσουν πρωτεϊνουρία νεφρωσικού εύρους. Ορισμένες από αυτές, όπως η νόσος ελάχιστης αλλαγής, η εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρωση και η μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα είναι κυρίως ασθένειες των νεφρών. Σε άλλες περιπτώσεις συστηματικές ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με πρωτεΐνη στα ούρα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αμυλοείδωση, σακχαρώδη διαβήτη και πολλαπλό μυέλωμα.