Η ημιπληγική ημικρανία θεωρείται μια σπάνια, γενετική μορφή ημικρανίας. Όσοι πάσχουν από ημιπληγικές ημικρανίες δεν βιώνουν μόνο τα παραδοσιακά συμπτώματα που προκαλεί η ημικρανία, αλλά και επιπλέον συμπτώματα που μπορεί να μιμούνται εκείνα που σχετίζονται με ένα εγκεφαλικό. Η θεραπεία για αυτή την κληρονομική πάθηση είναι γενικά διπλή, που αποτελείται από προληπτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται μακροπρόθεσμα και οξεία φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια σοβαρών επεισοδίων.
Θεωρούμενη ως μια περίπλοκη ιατρική κατάσταση, η εμφάνιση ενός πονοκεφάλου ημικρανίας συνήθως προηγείται με προειδοποιητικά σημάδια. Τα άτομα που υποφέρουν από πονοκεφάλους ημικρανίας μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές που επηρεάζουν την ακοή, την όραση και την ομιλία. Όσοι εμφανίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με ημικρανίες με αύρες συνήθως υποφέρουν πιο έντονες οπτικές ανωμαλίες. Για τα άτομα που έχουν ημιπληγικές ημικρανίες, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο εξουθενωτικά, με αποκορύφωμα τη γενική έλλειψη συντονισμού και ελέγχου. Κατά τη διάρκεια σοβαρών επεισοδίων, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει προσωρινή παράλυση στη μία πλευρά του σώματός του.
Ευτυχώς, αν και τα συμπτώματα που σχετίζονται με ημιπληγικές ημικρανίες μπορεί να είναι αρκετά έντονα, δεν υπάρχει κίνδυνος μόνιμης νευρολογικής ή σωματικής βλάβης. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το άτομο και μπορεί να διαφέρει από επεισόδιο σε επεισόδιο. Όσοι εμφανίζουν ημιπληγική ημικρανία μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν έντονο πόνο που εντοπίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού, εξασθενημένη ομιλία και ίλιγγο. Πρόσθετα συμπτώματα ενδεικτικά ενός επεισοδίου μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν σύγχυση, αισθητηριακή ευαισθησία και έλλειψη συντονισμού. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι σταδιακή και δυνητικά να διαρκέσει μόλις μία ώρα ή αρκετές ημέρες.
Τα άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα που μπορεί να είναι ενδεικτικά ημιπληγικής ημικρανίας μπορεί να υποβληθούν σε διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Διαθέσιμο από το 2006, ο γενετικός έλεγχος είναι μια σχετικά νέα επιλογή για τον προσδιορισμό του εάν ένα άτομο έχει τη γενετική μετάλλαξη που σχετίζεται με ημιπληγικές ημικρανίες. Εκείνοι των οποίων ο γενετικός έλεγχος επιβεβαιώνει την ύπαρξη της μετάλλαξης διαγιγνώσκονται με οικογενή ημιπληγική ημικρανία (FHM). Τα άτομα των οποίων τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι αρνητικά διαγιγνώσκονται με σποραδική ημιπληγική ημικρανία (SHM).
Μια ολοκληρωμένη φυσική εξέταση διεξάγεται γενικά μαζί με την ανάλυση ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή τη μορφή ημικρανίας μπορεί να μιμούνται εκείνα που σχετίζονται με το εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT). Οι πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αξιολογήσεις των αιμοφόρων αγγείων, της καρωτιδικής αρτηρίας και της καρδιάς για να αποκλειστούν τυχόν δευτερεύουσες καταστάσεις, όπως θρόμβος αίματος.
Η πρόληψη είναι το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της ημιπληγικής ημικρανίας. Είναι επιτακτική ανάγκη τα άτομα που λαμβάνουν επιβεβαιωμένη διάγνωση να εκπαιδεύονται σχετικά με τη νόσο και τον ρόλο της θεραπείας στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Μπορεί να συνιστώνται αντισπασμωδικά, αναστολείς ασβεστίου ή άλλα συμπληρώματα για τη μείωση της υποτροπής και της σοβαρότητας του επεισοδίου. Τα οξέα επεισόδια μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), ναρκωτικά εκλεκτικά κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος ή αναλγητικά και φάρμακα κατά της ναυτίας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα σοβαρά επεισόδια μπορεί να απαιτούν την ενδοφλέβια χορήγηση θειικού μαγνησίου, βεραπαμίλης ή βαλπροϊκού οξέος (VPA).