Η μύτη της σέλας είναι μια μύτη με κοιλότητα, με αποτέλεσμα σχετικά μειωμένο μήκος της μύτης, ρινική στήριξη και αισθητική. Εκτός από το ότι δίνουν στη μύτη μια αντιαισθητική εμφάνιση «παγκόσμιας μύτης», τα συμπτώματα της μύτης της σέλας περιλαμβάνουν ρινική απόφραξη, δυσκολία στην αναπνοή και επαναλαμβανόμενες αναπνευστικές λοιμώξεις. Η θεραπεία της μύτης της σέλας περιλαμβάνει τη γνώση της αιτίας, τον προσδιορισμό του βαθμού σέλας και την πραγματοποίηση ρινοπλαστικής.
Οι αιτίες της μύτης της σέλας είναι γενετικές, λοιμώδεις, φλεγμονώδεις, κακοήθεις, αυτοάνοσες, προκαλούμενες από φάρμακα ή τραύματα. Μολυσματικές ασθένειες, όπως η λέπρα και η σύφιλη, μπορεί επίσης να προκαλέσουν ρινικό σάλι. Όταν μια μολυσμένη μητέρα μεταδίδει σύφιλη στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βρέφος θα έχει μια πάθηση που ονομάζεται συγγενής σύφιλη, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μύτης στη σέλα, αμβλυμένους και οδοντωτούς άνω κοπτήρες, φλεγμονώδη κερατοειδή, προεξέχουσα κάτω γνάθο και κοντή άνω γνάθο. σαγόνι. Ένα βρέφος ή ένα παιδί με συγγενή σύφιλη μπορεί επίσης να έχει πρησμένα γόνατα και κνήμη, η οποία αναφέρεται σε κακή μορφή και πρόσθια κνήμη.
Οι φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες αιτίες περιλαμβάνουν την υποτροπιάζουσα περιχονδρίτιδα και τη νόσο του Wegener. Στην υποτροπιάζουσα περιχονδρίτιδα, υπάρχει καταστροφή των χόνδρινων δομών της μύτης, των αυτιών, των καρδιακών βαλβίδων, των ματιών, της τραχείας, του δέρματος και των αιμοφόρων αγγείων. Στη νόσο του Wegener, τα μικρού και μεσαίου μεγέθους αιμοφόρα αγγεία φλεγμονώνονται και καταστρέφονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του ίδιου του σώματος. Εκτός από την παραμόρφωση της μύτης της σέλας που προκύπτει από την καταστροφή του ρινικού διαφράγματος, τα άτομα με νόσο Wegener έχουν επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες και αναπνευστικές λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από νευρολογικά, νεφρικά και καρδιακά προβλήματα.
Μια διαβόητη αιτία της μύτης της σέλας είναι η κατάχρηση ναρκωτικών. Η οσμή κοκαΐνης ή ηρωίνης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό οπών ή διατρήσεων στο ρινικό διάφραγμα, οδηγώντας σε διάτρηση της μύτης. Οι κακοήθεις αιτίες περιλαμβάνουν έναν τύπο λεμφώματος Τ κυττάρων που ονομάζεται θανατηφόρος κοκκιωματώδης νόσος της μέσης γραμμής. Οι κακοήθειες στους παραρρίνιους κόλπους μπορεί επίσης να δώσουν μετάσταση στη μύτη, οδηγώντας σε απώλεια της δομικής ακεραιότητας της μύτης και επακόλουθη παραμόρφωση της σέλας.
Τραύμα ή προηγούμενες ρινικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αυτού του είδους την παραμόρφωση. Το άμεσο τραύμα μπορεί να καταστρέψει το οστό ή/και το χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Όταν προκαλείται από τραύμα, μπορεί να ακολουθήσει μόλυνση και σχηματισμός αποστήματος, οδηγώντας στην ανάγκη για πιο εντατική θεραπεία. Προηγούμενες ρινοπλαστικές ή ρινικές επεμβάσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αυτή την παραμόρφωση.
Ορισμένες περιπτώσεις μύτης σε σέλα απαιτούν ιατρική παρέμβαση με βάση την υποκείμενη αιτία. Για τη σύφιλη απαιτείται θεραπεία με πενικιλίνη, ενώ για την κοκκιωμάτωση Wegener χρειάζονται κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σύμφωνα με την προτίμηση του ασθενούς, την υποκείμενη αιτία και την παρουσία συμπτωμάτων. Όταν υπάρχει ρινική απόφραξη ή διάτρηση του διαφράγματος, είναι καλύτερο να κάνετε ρινική επανορθωτική χειρουργική ή ρινοπλαστική.