Οι συνέπειες της σύφιλης χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι επιζήμιες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σύφιλη μπορεί να βλάψει τόσο σοβαρά την καρδιά που μπορεί κανείς να υποστεί καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να προκαλέσει νευρολογικά προβλήματα όπως εγκεφαλικά επεισόδια και επιληπτικές κρίσεις και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε τύφλωση. Η έρευνα δείχνει ότι η σύφιλη που παραμένει χωρίς θεραπεία μπορεί να κάνει ένα άτομο πιο ευάλωτο σε άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως ο HIV. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες με σύφιλη μπορεί να έχουν ως συνέπεια τη μετάδοση της λοίμωξης στο αγέννητο παιδί τους.
Η σύφιλη είναι ένας τύπος βακτηριακής λοίμωξης που προκαλείται γενικά από το βακτήριο Treponema pallidum. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σύφιλη εξαπλώνεται όταν η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα, κυρίως μέσω σπασμένου δέρματος. Η μόλυνση εμφανίζεται σε διάφορα στάδια: το πρωτογενές, το δευτερογενές, το λανθάνον και το τριτογενές στάδιο. Η μη θεραπευμένη σύφιλη στο πρωτογενές στάδιο θα προχωρήσει γενικά στο δεύτερο στάδιο, το οποίο μπορεί να προχωρήσει στα τελευταία στάδια όταν δεν λαμβάνεται θεραπεία. Η σύφιλη αντιμετωπίζεται ως επί το πλείστον με πενικιλίνη ή ένα στενά συνδεδεμένο αντιβιοτικό και είναι αρκετά ιάσιμη όταν αντιμετωπίζεται στα προηγούμενα στάδια.
Τα συμπτώματα της σύφιλης γενικά διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο. Κατά το αρχικό στάδιο, μπορεί να αναπτυχθούν ανώδυνες πληγές στο σημείο εισόδου της λοίμωξης. Χωρίς θεραπεία, το δευτερεύον στάδιο μπορεί να εξελιχθεί στην ανάπτυξη εξανθημάτων, πόνου στο σώμα, πυρετού και κόπωσης. Τα συμπτώματα του πρώτου ή του δεύτερου σταδίου μπορεί να εξαφανιστούν, ωστόσο, η σύφιλη που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα και να παραμένει μεταδοτική.
Η λανθάνουσα σύφιλη είναι το στάδιο στο οποίο η λοίμωξη εκτελεί μια πράξη που εξαφανίζεται. Σε αυτό το στάδιο, το άτομο μπορεί να μην έχει εξωτερικά συμπτώματα σύφιλης. Τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν αδρανή για παρατεταμένες περιόδους. Ακόμα κι αν συμβεί αυτό, η σύφιλη που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να εξελιχθεί στην πιο επικίνδυνη κατάσταση, που είναι το τριτογενές στάδιο.
Οι συνέπειες της σύφιλης όψιμου σταδίου μπορεί να είναι πολύ κρίσιμες έως και θανατηφόρες. Μπορεί να βλάψει σημαντικά την καρδιά οδηγώντας σε βαλβιδοπάθεια, φλεγμονή της αορτής και καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ακούσιες μυϊκές κινήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, τύφλωση και παράλυση. Επιπλέον, η σύφιλη χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Για παράδειγμα, ο HIV μπορεί να μεταδοθεί πιο εύκολα μέσω των ανοιγμάτων του δέρματος ή των πληγών που αναπτύσσονται λόγω σύφιλης.
Η σύφιλη που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί επίσης να βλάψει τον εγκέφαλο. Η νευροσύφιλη είναι ένας τύπος λοίμωξης που μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Γενικά προκαλείται από τα ίδια βακτήρια που προκαλούν τη σύφιλη. Η νευροσύφιλη μπορεί να προκαλέσει άνοια, να επηρεάσει το περπάτημα, να οδηγήσει σε σύγχυση και να προκαλέσει τύφλωση. Μπορεί επιπλέον να προκαλέσει αδυναμία, τρόμο και επιληπτικές κρίσεις.
Μια άλλη συνέπεια της μη θεραπευμένης σύφιλης είναι η συγγενής σύφιλη. Αυτός ο τύπος σύφιλης μεταδίδεται από μια μολυσμένη έγκυο μητέρα στο μωρό της. Τα μωρά που γεννιούνται με σύφιλη μπορεί να έχουν δερματικές πληγές όπως ακριβώς κάνουν ορισμένοι ενήλικες εκτός από πρησμένο σπλήνα ή συκώτι, εξανθήματα και ίκτερο. Η συνέπεια αυτής της ασθένειας στα μωρά μπορεί να είναι θανατηφόρα. Μερικές μητέρες με σύφιλη έχουν θνησιγένεια και τα μωρά που επιζούν και δεν αντιμετωπίζονται μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις, κώφωση ή μια σειρά από σωματικές παραμορφώσεις.