Τι είναι η λιπουπερτροφία;

Τα άτομα με λιπουπερτροφία έχουν γενικά μη φυσιολογικές εναποθέσεις λίπους κάτω από το δέρμα. Ορισμένες ενδοκρινικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν την ταλαιπωρία και οι επαναλαμβανόμενες υποδόριες ενέσεις μπορούν επίσης να την επισπεύσουν. Η κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από εκτεταμένη χρήση ορισμένων αντιδιαβητικών ή αντιιικών φαρμάκων. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων, αλλά η ανωμαλία μπορεί επίσης να διορθωθεί αισθητικά.

Η λιπουπερτροφία ανήκει σε μια ομάδα δερματικών παθήσεων γνωστών ως λιποδυστροφία, η οποία είναι μια ανώμαλη κατανομή του λιπώδους ιστού. Ανάλογα με την αιτία, οι εναποθέσεις μπορεί να αναπτυχθούν ως ένα μικρό εξόγκωμα κάτω από το δέρμα. Μεγαλύτερες συσσωρεύσεις λιπώδους ιστού, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν σε άλλους ασθενείς.

Τα άτομα με ενδοκρινικές διαταραχές συνήθως αντιμετωπίζουν αυτήν την κατάσταση. Όταν τα επινεφρίδια απελευθερώνουν υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια κατάσταση γνωστή ως νόσος του Cushing, κατά την οποία η περίσσεια λιπώδους ιστού και υγρού συσσωρεύεται στην κοιλιά, την πλάτη και το πρόσωπο. Οι όγκοι της υπόφυσης μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα επινεφρίδια και να προκαλέσουν τη διαταραχή.

Οι ινσουλινοεξαρτώμενοι διαβητικοί συνήθως εμφανίζουν αυτή τη μορφή λιπουπερτροφίας, αν και οι ασθενείς που λαμβάνουν επανειλημμένες ενέσεις άλλων φαρμάκων μπορεί να εμφανίσουν το ίδιο πρόβλημα. Οι ενέσεις που χορηγούνται στο ίδιο σημείο επανειλημμένα όχι μόνο συμβάλλουν στον σχηματισμό ουλώδους ιστού αλλά και στην πιθανότητα ανάπτυξης μη φυσιολογικών εναποθέσεων λιπώδους ιστού. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης προτείνουν στους ασθενείς να ελαχιστοποιήσουν ή να αποτρέψουν αυτή την αντίδραση εναλλάσσοντας συχνά τα σημεία της ένεσης. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν συνθετικές ινσουλίνες έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για ανάπτυξη λιπουπερτροφίας και σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλλαγή ινσουλίνης ή η προσαρμογή της δοσολογίας έχει εξαλείψει το πρόβλημα.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) αναπτύσσουν επίσης συχνά αυτή τη διαταραχή. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν έναν συνδυασμό συμπτωμάτων λιπουπερτροφίας. Όχι μόνο αναπτύσσουν υπερβολική ποσότητα λιπώδους ιστού, αλλά εμφανίζουν επίσης ενελικτική λιποατροφία ή μη φυσιολογική απώλεια λίπους. Οι ασθενείς με HIV μπορεί να εμφανίσουν μη φυσιολογικές συσσωρεύσεις λίπους στην κοιλιά, την πλάτη και τους μαστούς μαζί με επιπλέον σχηματισμό ιστού στον αυχένα και τους ώμους. Ταυτόχρονα, κάποιοι εμφανίζουν απώλεια ιστού στο πρόσωπο, τα άκρα και τους γλουτούς.

Ορισμένοι πιστεύουν ότι ο ιός HIV είναι υπεύθυνος για αλλαγές στο λίπος, καθώς οι οροθετικοί ασθενείς έχουν συνήθως υψηλότερα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα. Άλλοι πιστεύουν ότι τα φάρμακα συμβάλλουν στη διαταραχή. Οι αναστολείς πρωτεάσης βλάπτουν τα ένζυμα που φυσιολογικά εξαλείφουν το υπερβολικό λίπος και οι αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφινάσης νουκλεοσιδίων παρεμβαίνουν στα κυτταρικά μιτοχόνδρια, τα οποία μπορεί να συμβάλλουν σε μη φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος. Τα συμπτώματα μπορεί να αντιστραφούν αλλάζοντας το θεραπευτικό σχήμα.

Ανεξάρτητα από τους παράγοντες που προκαλούν τη διαταραχή, ορισμένα επηρεαζόμενα άτομα βελτιώνονται με διατροφικές αλλαγές και πρόσθετη σωματική άσκηση. Μερικοί χρησιμοποιούν αισθητική παρέμβαση ως θεραπεία λιπουπερτροφίας. Οι αισθητικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν συνήθως λιποαναρρόφηση για την εξάλειψη του ανώμαλου λιπώδους ιστού. Τα άτομα που παρουσιάζουν απώλεια ιστού μπορούν να επιλέξουν δερματικά πληρωτικά.