Ένα οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα εμφανίζεται όταν το αίμα λιμνάζει στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο που βρίσκεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Η πιο κοινή αιτία αυτής της πάθησης είναι η σωματική βλάβη, καθώς ένα ισχυρό χτύπημα στο κάτω μέρος της πλάτης ή στη γύρω περιοχή στον κορμό μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία, αυξάνοντας την πιθανότητα αιματώματος. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν ένα οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα ως αποτέλεσμα μιας αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης ή ενός ατυχήματος που περιλαμβάνει μια ιατρική συσκευή εγκατεστημένη κοντά στην περιοχή. Τα αντιπηκτικά φάρμακα έχουν αναγνωριστεί ως πιθανός παράγοντας κινδύνου για την πάθηση, επιτρέποντας στο αίμα από έναν εσωτερικό τραυματισμό να ρέει πιο εύκολα στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος αιματώματος μπορεί να προκληθεί από ρήξη κακοήθους όγκου.
Τα άτομα συνήθως αναπτύσσουν οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα μετά από σωματικό τραύμα κοντά στο κάτω μέρος της πλάτης. Αρκετά ισχυρή πρόσκρουση μπορεί να σπάσει τα αιμοφόρα αγγεία και άλλους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται στην περιοχή, προκαλώντας σημαντική εσωτερική αιμορραγία. Ένας θύλακας αίματος μπορεί στη συνέχεια να σχηματιστεί στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να βλάψει την κυκλοφορία σε άλλες περιοχές του σώματος, με αποτέλεσμα πιο σοβαρά ιατρικά προβλήματα.
Η πιθανότητα εμφάνισης της πάθησης αυξάνεται όταν ορισμένα εσωτερικά όργανα υπόκεινται σε βλάβη. Άλλες ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν τα νεφρά, το πάγκρεας και τα επινεφρίδια μπορεί να αποδυναμώσουν τους ιστούς των οργάνων, καθιστώντας τους πιο πιθανό να ρήξουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με άλλες επιπλοκές.
Οι χειρουργοί μπορεί να ευθύνονται έμμεσα για την πάθηση σε έναν αριθμό ασθενών. Όπως με κάθε μορφή χειρουργικής επέμβασης, οι επεμβάσεις που γίνονται σε περιοχές κοντά στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο παρουσιάζουν κίνδυνο πρόκλησης βλάβης στους κοντινούς ιστούς. Η βλάβη στον ιστό μπορεί να γίνει από ανάγκη, καθώς ορισμένες επιπλοκές μπορεί να απαιτήσουν από τους χειρουργούς να κάνουν πρόσθετες τομές ή ως ατύχημα. Το τελευταίο θεωρείται ωστόσο εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο, καθώς οι περισσότεροι χειρουργοί είναι αρκετά προσεκτικοί για να αποφύγουν τέτοια λάθη.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ιατρικές συσκευές εγκατεστημένες στο σώμα μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη οπισθοπεριτοναϊκού αιματώματος. Οι πιο συχνές περιπτώσεις αφορούν ατυχήματα με καθετήρες που εισάγονται σε αιμοφόρα αγγεία και όργανα που βρίσκονται κοντά στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Ένας αορτικός καθετήρας, για παράδειγμα, μπορεί να αποσπαστεί ελαφρά εάν το σώμα του ασθενούς αναταράσσεται αρκετά, προκαλώντας ρήξη του αγγείου.
Οι κακοήθεις όγκοι, όπως οι καρκινικοί όγκοι, είναι μια άλλη πιθανή αιτία οπισθοπεριτοναϊκών αιματωμάτων. Αυτές οι αυξήσεις τείνουν να αυξάνουν την πιθανότητα εσωτερικού τραυματισμού, που στη συνέχεια αυξάνει την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει αιμάτωμα. Οι περιπτώσεις στις οποίες η πάθηση προκαλείται από βλάβη σε μη φυσιολογικές αναπτύξεις συνήθως αφορούν κύστεις και όγκους που βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο.