Τι είναι η νεογνική πνευμονία;

Η νεογνική πνευμονία είναι πνευμονία που εμφανίζεται σε πολύ μικρά βρέφη. Αυτή η πνευμονοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε βρέφη ηλικίας 24 ωρών και συχνά εμφανίζεται εν μέρει λόγω ανωμαλιών στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες. Η νεογνική πνευμονία είναι μια σημαντική αιτία θανάτου στα νεογνά. Στους θανάτους που συμβαίνουν τις πρώτες 30 ημέρες της ζωής, η πνευμονία είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στο 25% των περιπτώσεων. Βρέφη με πνευμονία που επιπλέκεται από λοίμωξη που μεταδίδεται από το αίμα έχουν κίνδυνο θνησιμότητας 10 τοις εκατό και αυτός ο κίνδυνος τριπλασιάζεται εάν το βρέφος είχε χαμηλό βάρος γέννησης.

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου για νεογνική πνευμονία που μπορεί να υπάρχουν πριν από τη γέννηση. Αυτά περιλαμβάνουν πυρετό της μητέρας, ευαισθησία ή πόνο στην περιοχή της μήτρας, ουρολοίμωξη και ταχυκαρδία του εμβρύου. Τα σημάδια που μπορούν να σημειωθούν κατά τη γέννηση ή λίγο μετά τη γέννηση περιλαμβάνουν πρόωρο τοκετό, θολό ή δύσοσμο αμνιακό υγρό και ρήξη των μεμβρανών της μήτρας πριν από την έναρξη του τοκετού. Ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου είναι η ασθένεια της μητέρας κατά την κύηση με έναν μολυσματικό οργανισμό που είναι γνωστό ότι μπορεί να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα.

Τα νεογνά με πνευμονία μπορεί να έχουν μια σειρά από διαφορετικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν ασυνήθιστα υψηλό αναπνευστικό ρυθμό, γρύλισμα κατά την εκπνοή, κίτρινες ή πράσινες εκκρίσεις αεραγωγών, αναρρόφηση αίματος, στέρηση οξυγόνου σε ορισμένους ιστούς και αποχρωματισμένο δέρμα, μαλλιά και νύχια. Τα νεογέννητα μπορεί επίσης να έχουν κυμαινόμενη θερμοκρασία, δερματικό εξάνθημα, ίκτερο, ακανόνιστο καρδιακό παλμό και διογκωμένη κοιλιά.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νεογνικής πνευμονίας είναι ζωτικής σημασίας λόγω του υψηλού κινδύνου θνησιμότητας που σχετίζεται με αυτήν την ασθένεια. Η πνευμονία μπορεί να μεταβάλει σημαντικά την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες των νεογνών, δυνητικά οδηγώντας σε στέρηση οξυγόνου και σε κίνδυνο του μεταβολισμού όλων των τύπων κυττάρων στο σώμα. Οι δομικοί και ανοσολογικοί αμυντικοί μηχανισμοί δεν έχουν διαμορφωθεί πλήρως στα νεογνά, γεγονός που καθιστά σχεδόν αδύνατο για το νεογέννητο να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τη μόλυνση. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος η μόλυνση να εξαπλωθεί από τους πνεύμονες σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι στόχοι της θεραπείας για τη νεογνική πνευμονία είναι η εκρίζωση του λοιμογόνου παράγοντα και ταυτόχρονα η προστασία του βρέφους παρέχοντας αναπνευστική υποστήριξη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που εμπλέκονται στη θεραπεία, οι οποίοι πρέπει να ελαχιστοποιηθούν για να διασφαλιστεί ότι οι πνεύμονες του βρέφους δεν έχουν μόνιμη βλάβη. Ο κύριος κίνδυνος της αντιμικροβιακής θεραπείας είναι ότι τα αντιμικροβιακά φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν προσωρινά τη φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόνιμης πνευμονικής βλάβης. Για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος, τα αντιμικροβιακά φάρμακα επιλέγονται προσεκτικά για να ελαχιστοποιηθεί η δόση που απαιτείται για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία αυτής της ασθένειας, αλλά η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν μπορεί να προσφέρει στο βρέφος επαρκή υποστήριξη. Εκτός από την αντιμικροβιακή αγωγή, παρέχεται στο βρέφος μια πηγή οξυγόνου για να διασφαλιστεί ότι δεν στερείται οξυγόνου λόγω μειωμένης πνευμονικής λειτουργίας. Τα νεογνά μπορεί επίσης να λάβουν μεταγγίσεις αίματος και ενδοφλέβια υγρά για να εξασφαλίσουν επαρκή διατροφή και ικανότητα οξυγόνου στο αίμα.