Τι είναι η νεογνική σήψη;

Η νεογνική σήψη, γνωστή και ως sepsis neonatorum, είναι μια λοίμωξη του αίματος που επηρεάζει βρέφη ηλικίας τριών μηνών και κάτω. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την πάθηση μπορεί να εκδηλωθούν σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών της ζωής. Η θεραπεία αυτής της πάθησης συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιβιοτικού και μπορεί να απαιτεί νοσηλεία. Η νεογνική σήψη θεωρείται μια προοδευτική ασθένεια που μπορεί να παρουσιάζει ήπια συμπτώματα που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, αυξάνοντας τον κίνδυνο του βρέφους για επιπλοκές που μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχή της λειτουργίας οργάνων, αναπηρία και θάνατο.

Η neonatorum σήψη συνδέεται συνήθως με την έκθεση σε διάφορα βακτήρια που περιλαμβάνουν τη Listeria, την Escherichia (E. coli) και τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Β. Η βακτηριακή έκθεση και η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθούν στο βρέφος ενώ βρίσκεται στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τοκετού. Διάφορες καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός βρέφους να αναπτύξει νεογνική σήψη.

Τα βρέφη που εκτέθηκαν σε στρεπτόκοκκο της ομάδας Β ενώ ήταν στη μήτρα μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να γίνουν συμπτωματικά μέσα στις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους. Τα προβλήματα του πλακούντα, όπως μια λοίμωξη ή η ρήξη του ιστού του πλακούντα, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός βρέφους να αναπτύξει νεογνική σήψη. Οι πρόωροι τοκετοί, οι ανθυγιεινές συνθήκες τοκετού και οι παρατεταμένες νοσηλείες μετά τον τοκετό θέτουν επίσης ένα βρέφος σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτόν τον τύπο μόλυνσης του αίματος.

Σημάδια όπως διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος, μειωμένος καρδιακός ρυθμός και αναπνευστική δυσκολία μπορεί να είναι ενδεικτικά της νεογνικής σήψης. Τα βρέφη με νεογνική σήψη μπορεί να είναι ληθαργικά, να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις ή να παρουσιάζουν διάταση στην κοιλιακή τους περιοχή. Πρόσθετα σημάδια νεογνικής σήψης μπορεί να περιλαμβάνουν έμετο, διάρροια και χαμηλό επίπεδο γλυκόζης.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας βακτηρίων και να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της νεογνικής σήψης. Μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της καλλιέργειας αίματος και του πλήρους αίματος (CBC), για την αξιολόγηση των επιπέδων πρωτεΐνης, του αριθμού των κυττάρων του αίματος και του επιπέδου C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP). Ένα αυξημένο επίπεδο CRP χρησιμοποιείται ως δείκτης για να υποδείξει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει νωτιαία βρύση για να αξιολογηθεί εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι απαλλαγμένο από βακτήρια. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ανάλυση ούρων για να αναζητηθούν δείκτες ενδεικτικοί ασθένειας ή μόλυνσης.

Σε βρέφη με υποψία νεογνικής σήψης μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά φάρμακα ως προληπτικό μέτρο όσο εκκρεμούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ένα βρέφος μπορεί να τεθεί σε αντιβιοτικό και να παρακολουθείται με τακτικές επισκέψεις στο ιατρείο ή σε βάση εξωτερικών ασθενών. Ένα βρέφος που παρουσιάζει σοβαρά συμπτώματα μπορεί να νοσηλευτεί και να του χορηγηθεί ενδοφλέβια υγρά, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων κορτικοστεροειδών και ινσουλίνης, για να σταθεροποιηθεί η κατάστασή του.

Τα μωρά με νεογνική σήψη που λαμβάνουν έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη, κατάλληλη θεραπεία συνήθως αναρρώνουν πλήρως χωρίς μόνιμες βλάβες ή υπολειπόμενα προβλήματα υγείας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, οδηγώντας στην εξάπλωση της λοίμωξης που μπορεί τελικά να βλάψει τη λειτουργία των οργάνων και να προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές. Πρόσθετες επιπλοκές που σχετίζονται με αυτήν την πάθηση μπορεί να περιλαμβάνουν αναπηρία και θάνατο. Ως μία από τις κύριες αιτίες βρεφικής θνησιμότητας, η νεογνική σήψη μπορεί να προληφθεί μέσω προληπτικών μέτρων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιβιοτικών για τη θεραπεία της υπάρχουσας λοίμωξης, της χορήγησης προληπτικών αντιβιοτικών και της παροχής υγειονομικού περιβάλλοντος για τον τοκετό.