Τι είναι ο αερισμός αερισμού;

Ο αερισμός με πίδακα είναι ένα σύστημα παροχής αέρα υψηλής συχνότητας που χαρακτηρίζεται από την παροχή γρήγορων μηχανικών αναπνοών και ελεγχόμενης πίεσης εκπνοής για όσους αντιμετωπίζουν αναπνευστική δυσχέρεια. Είναι συχνό σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Χρησιμοποιείται για ασθενείς όλων των ηλικιών που έχουν χαμηλό επίπεδο οξυγόνωσης που δεν βελτιώνεται με κανονικές ρυθμίσεις μηχανικού αερισμού.

Το σύστημα αερισμού δίνει υψηλό ρυθμό αναπνοής, συνήθως μεγαλύτερο από 60 αναπνοές ανά λεπτό. Επιτρέπει επίσης την παροχή μικρών παλιρροϊκών όγκων, γεγονός που κάνει το οξυγόνο που παρέχεται να κάνει καλύτερη δουλειά για να φτάσει στον πνευμονικό ιστό. Ο αερισμός με πίδακα χρησιμοποιείται σε πρόωρα βρέφη που χρειάζονται αναπνευστική βοήθεια και που μπορεί να υποστούν βλάβη στους πνεύμονες με συμβατικό αναπνευστήρα. Χρησιμοποιείται επίσης για ασθενείς με παιδικά τραύματα και για ενήλικες που πάσχουν από σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS).

Ο αερισμός με πίδακα παρέχεται από έναν μηχανικό αναπνευστήρα σχεδιασμένο να παρέχει τις γρήγορες αναπνοές που περιγράφονται. Διαθέτει σωλήνωση που πηγαίνει από το μηχάνημα στον ασθενή με σύνδεση μέσω προσαρμογέα στον ενδοτραχειακό σωλήνα που τοποθετείται στον αεραγωγό του ασθενούς. Ο πίδακας οξυγόνου συμβαίνει για περίπου 0.02 του δευτερολέπτου και το αέριο ωθείται στους πνεύμονες υπό μικρούς παλιρροιακούς όγκους πίεσης. Η περίοδος εκπνοής είναι εξίσου σύντομη και μπορεί να ρυθμιστεί ώστε να είναι η ίδια χρονική διάρκεια ή μερικά χιλιοστά του δευτερολέπτου μεγαλύτερη. Ο λόγος της εισπνοής προς την εκπνοή, η διάρκεια και η πίεση των εισπνοών εκτόξευσης και οι αναπνευστικοί ρυθμοί καθορίζονται από τον ιατρό.

Ο γρήγορος αερισμός χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων επειδή δεν απαιτεί αεροστεγή σφράγιση για να είναι αποτελεσματική. Επιτρέπει επαρκή ανταλλαγή αερίων και αξιολόγηση αεραγωγών όταν ο αεραγωγός χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, ένας διαλαρυγγικός καθετήρας πίδακα τοποθετείται στο λαιμό και στην τραχεία. Το οξυγόνο διοχετεύεται μέσω του αεραγωγού εκτόξευσης με γρήγορο ρυθμό με τους μικρότερους παλιρροϊκούς όγκους και είναι αρκετά αποτελεσματικό ώστε να διατηρεί τους πνεύμονες αερισμένους.

Χαμηλές έως υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν με αερισμό με πίδακα. Σε κλινικές μελέτες, τα αποτελέσματα για όσους έχουν λάβει αερισμό με πίδακα είναι πολύ βελτιωμένα σε σχέση με εκείνα που έλαβαν παραδοσιακό αερισμό σε περιπτώσεις σοβαρής αναπνευστικής δυσχέρειας. Ο πνευμονικός ιστός είναι λιγότερο κατεστραμμένος και αποφεύγεται η υπερβολική διάταση και υπερφούσκωμα των πνευμόνων.

Δεν χρειάζεται κάθε ασθενής με σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια τα ειδικά πλεονεκτήματα του αερισμού με πίδακα. Πολλοί ασθενείς αναρρώνουν εύκολα μετά τον παραδοσιακό μηχανικό αερισμό και δεν υφίστανται υπολειπόμενη πνευμονική βλάβη. Ο αερισμός με jet είναι μια καλή επιλογή για εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά ή δεν βελτιώνονται έγκαιρα με τον παραδοσιακό μηχανικό αερισμό. Ο αερισμός με πίδακα είναι μια άλλη επιλογή που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός για να διευκολύνει τη διαχείριση της οξυγόνωσης του ασθενούς με σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια.