Η Pseudologia fantastic είναι μια διαταραχή κατά την οποία ένα άτομο δημιουργεί ιστορίες που μπορεί να είναι περίπλοκες και να επαναλαμβάνονται για πολλά χρόνια ή για μια ζωή. Ονομάζεται επίσης παθολογικό ψέμα, μυθομανία και νοσογόνο ψέμα. Η κατασκευή γίνεται τρόπος ζωής για τον παθολογικό ψεύτη και παρέχει στο άτομο κάποιο είδος εσωτερικής ανταμοιβής. Το παθολογικό ψέμα παρατηρείται σε άλλες ψυχολογικές διαταραχές, αλλά η ίδια η pseudologia fantastic δεν αναφέρεται ως αναγνωρισμένη ασθένεια στην ιατρική βιβλιογραφία.
Ένα άτομο που πάσχει από αυτή την πάθηση δεν είναι παράφρονα και μπορεί να έχει μεγάλη επιτυχία στο επάγγελμά του. Τα ψέματα μπορεί να βασίζονται σε μερική αλήθεια και το άτομο μπορεί να αναγνωρίσει μέρος του ψεύδους, αν βρεθεί αντιμέτωπο. Συνήθως, τα ψέματα δεν λέγονται για να αποκομίσουν εξωτερικό όφελος, αλλά παρέχουν στον ψεύτη κάποια εσωτερική ικανοποίηση. Η Pseudologia fantasica δεν είναι σαφώς κατανοητή από τους ειδικούς, και ελάχιστη έρευνα έχει εμβαθύνει στη διαταραχή. Παρουσιάζει προκλήσεις για τους ψυχολόγους όταν προσπαθούν να προσδιορίσουν εάν ένας ασθενής πάσχει από μια αναγνωρισμένη διαταραχή, στην οποία το ψέμα είναι μόνο ένα από τα σημάδια.
Μια διαταραχή που περιλαμβάνει παθολογικό ψέμα είναι η κακοδιάθεση. Ένας ασθενής που πάσχει από αυτή την πάθηση επινοεί σωματικά ή ψυχολογικά συμπτώματα για να αποκτήσει κάτι, όπως ναρκωτικά ή χρήματα, ή για να αποφύγει τη δίωξη ή την εργασία. Η Pseudologia fantasticα διαφέρει από την κακοψυχία επειδή η ανταμοιβή είναι εξωτερική παρά η εσωτερική ικανοποίηση που επιδιώκει ένας παθολογικός ψεύτης.
Το confabulation είναι μια άλλη διαταραχή όπου το ψέμα είναι κοινό. Ένα άτομο με αυτή την ασθένεια μπορεί να εφεύρει ιστορίες για να καλύψει ένα έλλειμμα στη μνήμη. Τα ψέματα συνδέονται συνήθως με την αμνησία και συνήθως συνδέονται με την πρόσφατη απώλεια μνήμης. Κατά τη διάρκεια της σύζευξης, ο ασθενής γνωρίζει ότι λέει ψέματα, σε αντίθεση με το pseudologia fantasica, όπου η αμνησία απουσιάζει.
Οι ευαισθητοποιημένες διαταραχές περιλαμβάνουν ψέματα για συμπτώματα, είτε ψυχολογικά είτε σωματικά, για να πειστούν οι ιατροί ότι ένα άτομο είναι άρρωστο. Το σύνδρομο Ganser είναι μια τέτοια διαταραχή όπου ένας ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε πολυάριθμες εξετάσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις σε μια προσπάθεια να αποδείξει μια ασθένεια. Η προσποίηση μιας ασθένειας δεν περιλαμβάνεται ως σύμπτωμα παθολογικού ψέματος, που σημαίνει ότι η διαταραχή δεν ταιριάζει απόλυτα με το σύνδρομο Ganser, επειδή οι ιστορίες του νοσηρού ψεύτη συνήθως δεν γίνονται εσκεμμένες ή συνειδητά.
Οι ψυχολόγοι είναι διχασμένοι σχετικά με το αν η μυθομανία είναι μια πρωτογενής διαταραχή ή δευτερεύουσα σε κάποια άλλη ψυχική ασθένεια. Το ψέμα είναι κοινό σε πολλές ψυχικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της οριακής διαταραχής προσωπικότητας, της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας και του ναρκισσισμού, αλλά οι παθολογικοί ψεύτες δεν πληρούν τα περισσότερα από τα κριτήρια για αυτές τις αναγνωρισμένες διαταραχές. Μερικοί ψυχολόγοι πιστεύουν ότι το pseudologia fantastic μπορεί να προέρχεται από την παιδική φαντασίωση που μεταφέρεται στην ενήλικη ζωή. Μελέτες έχουν δείξει επίσης πιθανή σχέση με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ορισμένους ασθενείς.