Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου διαφέρουν πολύ εάν το παθολογικό ψέμα είναι αληθινή ασθένεια ή σοβαρή αδυναμία χαρακτήρα. Όταν συνοδεύεται από τέτοια ψυχικά προβλήματα όπως η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, η διπολική διαταραχή, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) ή η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD). Το παθολογικό ψέμα γενικά αντιμετωπίζεται ως ασθένεια με γνωστική και φαρμακευτική θεραπεία. Οι ψυχαναγκαστικοί ψεύτες χωρίς υποκείμενα ψυχικά προβλήματα αντιμετωπίζονται συχνά με συμβουλευτική. Ακραίες περιπτώσεις που προέρχονται από εγκεφαλική βλάβη, τραυματισμό ή σοβαρή ψυχική ασθένεια μπορεί να απαιτούν θεραπείες όπως θεραπεία αποστροφής ή απευαισθητοποίηση. Δεν έχει οριστεί ένα σαφές και ευρύ σύνολο θεραπείας για αυτήν την πάθηση, επειδή οι ψυχολόγοι και οι ψυχίατροι δεν έχουν ορίσει συγκεκριμένα όλους τους τύπους αυτής ως θεραπεύσιμο ιατρικό πρόβλημα.
Θεραπείες
Οι θεραπείες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά και την υγεία του ατόμου και την έκταση του ψέματος. Μερικοί άνθρωποι λένε συχνά ψέματα και μπορεί ακόμη και να αναπτύξουν λεπτομερείς ιστορίες που περιλαμβάνουν κομμάτια αλήθειας. Όταν έρχονται αντιμέτωποι, αυτοί οι άνθρωποι μπορεί τελικά να ομολογήσουν τα ψέματά τους, αλλά αγωνίζονται να αλλάξουν τη συνήθεια τους. Για αυτούς τους ασθενείς, η συμβουλευτική είναι η πιο κοινή θεραπεία. Ένας θεραπευτής προσπαθεί να κάνει το άτομο να συνειδητοποιήσει τις συνέπειες των πράξεών του και να καταλάβει τη διαφορά μεταξύ αλήθειας και ψέματος.
Οι διαταραχές προσωπικότητας όπως η ΙΨΔ και η ΔΕΠΥ μπορεί να ανταποκρίνονται καλά σε μια συνδυασμένη θεραπεία ψυχιατρικής φαρμακευτικής αγωγής και γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας. Η θεραπεία απευαισθητοποίησης, η θεραπεία έκθεσης και τα φάρμακα που σταθεροποιούν τη διάθεση για εθιστική συμπεριφορά μπορεί να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ξεπεράσουν το ψέμα καθώς και να θεραπεύσουν υποκείμενες καταστάσεις προσωπικότητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επαγγελματίες υγείας μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιψυχωσικά φάρμακα ή θεραπεία αποστροφής.
Κρίσεις
Πολλοί άνθρωποι που εμφανίζουν παθολογικό ψέμα εμφανίζουν επίσης σαφώς συμπτώματα άλλων θεραπεύσιμων καταστάσεων. Η ακριβής διάγνωση των υποκείμενων παθήσεων είναι εξαιρετικά σημαντική, τόσο για τη θεραπεία του προβλήματος όσο και για την πρόληψη της ανάπτυξης πρόσθετων προβλημάτων. Το τελευταίο πράγμα που θα ήθελε κανείς να δώσει σε ένα άτομο με ΙΨΔ είναι ένα διεγερτικό, το οποίο πιθανότατα θα επιδεινώσει τη διαταραχή.
Η θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή απαιτούν συμμόρφωση από το άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία και ένας παθολογικός ψεύτης που έχει αντικοινωνικές διαταραχές μπορεί να μην επιθυμεί να λάβει θεραπεία. Ένα άτομο που πάσχει από αυτή την πάθηση πρέπει σε κάποιο βαθύ επίπεδο να αφοσιωθεί στην εργασία που απαιτείται στη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, καθώς και να είναι πρόθυμο να λάβει φάρμακα. Το πρόβλημα με αυτές τις μεθόδους είναι ότι ένας παθολογικός ψεύτης μπορεί πολύ εύκολα να πει ψέματα για τη λήψη φαρμάκων ή για την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Θα μπορούσε επίσης να πει ψέματα για το τι συμβαίνει στη ζωή του, κάτι που μπορεί να κάνει τη θεραπεία αναποτελεσματική.
Πιθανή σχέση με τη δομή του εγκεφάλου
Μια μελέτη για το παθολογικό ψέμα που δημοσιεύτηκε στο British Journal of Psychiatry τον Οκτώβριο του 2005 υποδηλώνει ότι ένας παθολογικός ψεύτης μπορεί να έχει ελαφρώς διαφορετικό εγκέφαλο από άλλους. Εάν αυτό αληθεύει, θα καθιστούσε πολύ δύσκολη τη θεραπεία, καθώς είναι πολύ δύσκολο να αλλάξει αποτελεσματικά η δομή του εγκεφάλου ενός ατόμου χωρίς να το βλάψει. Οι παθολογικοί ψεύτες έχει αποδειχθεί ότι έχουν 26% περισσότερη λευκή ουσία από τα άτομα με άλλες ψυχολογικές διαταραχές που δεν λένε ψέματα καταναγκαστικά. Άλλες μελέτες έχουν επίσης συνδέσει την παρουσία λευκής ουσίας με την ικανότητα να λένε ψέματα, καθώς τα άτομα με αυτισμό, που γενικά δεν μπορούν να πουν ψέματα, τείνουν να έχουν μικρότερες ποσότητες λευκής ουσίας στον εγκέφαλό τους.
Επιπλέον, η έρευνα στην ανάπτυξη των παιδιών δείχνει ότι τα παιδιά τείνουν να γίνονται πολύ πιο αξιόπιστοι ψεύτες όταν είναι περίπου 10 ετών. Πριν από τότε, γενικά δεν είναι πιστευτές. Αυτό το όριο των 10 ετών συμπίπτει με την αξιοσημείωτη ανάπτυξη της λευκής ουσίας στον προμετωπιαίο φλοιό. Περισσότερη λευκή ουσία μπορεί απλώς να σημαίνει περισσότερα ψέματα και η υπερβολική ποσότητα μπορεί να μεταφραστεί σε παθολογικό ψέμα.