Οι περισσότεροι ιατροί δεν θεωρούν ότι η ψυχαναγκαστική διαταραχή του ψέματος είναι μια ψυχιατρική διαταραχή από μόνη της. Μάλλον, το καταναγκαστικό ψέμα θεωρείται γενικά σύμπτωμα άλλης ψυχικής ασθένειας. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι ψυχαναγκαστικοί ψεύτες ψυχικά άρρωστοι. Οι άνθρωποι που λένε ψέματα καταναγκαστικά συχνά το κάνουν από συνήθεια και πολλοί μπορεί να έχουν αναπτύξει αυτή τη συνήθεια νωρίς στη ζωή τους, πιθανώς λόγω ενός ασταθούς ή αρνητικού περιβάλλοντος στο σπίτι που έκανε απαραίτητο το καταναγκαστικό ψέμα. Τα άτομα που πάσχουν από τη λεγόμενη ψυχαναγκαστική διαταραχή ψέματος συνήθως γνωρίζουν ότι λένε ψέματα και μπορεί να λένε ψέματα για διάφορους λόγους, όπως η χαμηλή αυτοεκτίμηση, η ανάγκη για προσοχή ή η επιθυμία να προηγηθούν των άλλων. Οι ψυχαναγκαστικοί ψεύτες μπορεί επίσης να λένε ψέματα απλώς και μόνο επειδή το να λένε την αλήθεια μπορεί να τους αισθάνονται άγνωστα και άβολα.
Πολλοί ειδικοί δεν θεωρούν ότι η ψυχαναγκαστική διαταραχή του ψέματος είναι μια ξεχωριστή συμπεριφορά ή ψυχική διαταραχή από μόνη της. Οι ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές ψέματος μπορεί να εκδηλωθούν ως σύμπτωμα ψυχικής ασθένειας, όπως η διπολική διαταραχή ή η οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Πολλοί άνθρωποι που λένε ψέματα καταναγκαστικά δεν πάσχουν από επαληθεύσιμη ψυχική ασθένεια. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να λένε ψέματα για να αναζητήσουν θετική προσοχή από τους γύρω τους, ειδικά αν υποφέρουν από κακή αίσθηση αυτοεκτίμησης.
Πολλοί άνθρωποι λένε ψέματα καταναγκαστικά από φόβο ότι θα υποστούν αρνητικές επιπτώσεις από το να πουν την αλήθεια. Άλλοι μπορεί να λένε ψέματα για να αναζητήσουν υλικά ή κοινωνικά οφέλη που πιστεύουν ότι δεν μπορούσαν να αποκτήσουν λέγοντας την αλήθεια. Άλλοι πάλι μπορεί να λένε ψέματα απλώς και μόνο επειδή απολαμβάνουν τη συγκίνηση του ψέματος.
Πολλοί ειδικοί διακρίνουν μεταξύ ψυχαναγκαστικού ψέματος και παθολογικών συμπεριφορών ψέματος. Οι παθολογικοί ψεύτες πιστεύεται ότι λένε ψέματα κυρίως για να ενισχύσουν τη δική τους αξία στα μάτια των άλλων. Οι παθολογικοί ψεύτες μπορεί συχνά να πιστεύουν τα δικά τους ψέματα τελικά.
Τα άτομα που πάσχουν από ψυχαναγκαστική διαταραχή ψεύδους λόγω ψυχικής ασθένειας συχνά εμφανίζουν άλλα ψυχικά και σωματικά συμπτώματα ενδεικτικά ψυχικής ασθένειας. Αυτοί οι ψεύτες συχνά δεν έχουν κανέναν έλεγχο στη συμπεριφορά τους στο ψέμα και συνήθως θα συνεχίσουν να προσκολλώνται στο ψέμα ακόμα και όταν το ψέμα γίνεται επιζήμιο, παρά ωφέλιμο.
Η ψυχαναγκαστική συμπεριφορά ψεύδους μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά συνήθως απαιτείται ψυχίατρος για να προσδιορίσει εάν η συμπεριφορά ψέματος είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης ψυχικής ασθένειας ή απλώς μια δύναμη μακροχρόνιας συνήθειας. Η θεραπεία μιας υποκείμενης ψυχικής διαταραχής μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση της ψεύδους συμπεριφοράς, αλλά η θεραπεία μπορεί επίσης να ωφελήσει όσους λένε ψέματα καταναγκαστικά λόγω υποκείμενων προβλημάτων αυτοεκτίμησης ή αρνητικών εμπειριών στην πρώιμη ζωή.