Η διέλευση αίματος κατά την ούρηση είναι μια κοινή κατάσταση γνωστή ως αιμορραγία ούρων ή αιματουρία. Τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν αιμορραγία από τα ούρα για διάφορους λόγους που μπορεί να είναι συμπεριφοριστικού ή ιατρικού χαρακτήρα. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ενιαία, καθιερωμένη θεραπεία για την αιματουρία, η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της αιμορραγίας από τα ούρα.
Υπάρχουν δύο παρουσιάσεις που σχετίζονται με αιμορραγία ούρων. Η μικροσκοπική αιματουρία είναι η διέλευση αίματος στα ούρα που είναι αόρατα με γυμνό μάτι. Αυτή η μορφή αιματουρίας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια συνήθων δοκιμών ή αξιολογήσεων για δευτερογενείς καταστάσεις. Η αιμορραγία που είναι ορατή είναι γνωστή ως αιματουρία.
Διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στη διέλευση αίματος κατά την ούρηση. Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και της ουρήθρας. Μια αιματουρία εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του αίματος αφήνονται να περάσουν στα ούρα που αποβάλλονται μέσω της ουρήθρας. Οποιοδήποτε από τα όργανα που σχετίζονται με την παραγωγή, αποθήκευση ή διέλευση ούρων μπορεί να παρουσιάσει διαρροή αιμοσφαιρίων.
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η πιο κοινή πάθηση που σχετίζεται με την ανάπτυξη αιματουρίας. Πρόσθετες παθήσεις όπως η νεφρική νόσος, ο καρκίνος και η διόγκωση του προστάτη μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αιματουρίας. Κοινά προβλήματα που επηρεάζουν τα νεφρά, όπως πέτρες και βακτηριακές λοιμώξεις όπως η πυελονεφρίτιδα, μπορεί επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία. Η τακτική χρήση ορισμένων μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη και η πενικιλίνη, μπορεί να συμβάλει στην κυκλοφορία του αίματος. Η έντονη άσκηση, η κατανάλωση ορισμένων τροφών και ο τραυματισμός στην περιοχή των νεφρών μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρή αιματουρία.
Άτομα με αιμορραγία από τα ούρα μπορεί να περάσουν ούρα που έχουν κόκκινο, ροζ ή καφέ χρώμα. Η σκούρα απόχρωση των ούρων οφείλεται στην παρουσία των αιμοσφαιρίων που έχουν διαρρεύσει. Γενικά, τα συμπτωματικά άτομα δεν αισθάνονται πόνο και δεν παρουσιάζουν άλλα συμπτώματα. Αν και, σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσονται θρόμβοι αίματος, τα άτομα μπορεί να αισθανθούν πόνο όταν οι θρόμβοι περνούν στα ούρα. Αν και ορισμένες περιπτώσεις αιματουρίας μπορεί να είναι προσωρινές και καλοήθεις, θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική συμβουλή και έλεγχος ως προληπτικό μέτρο για επίμονα συμπτώματα.
Υπάρχουν αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν εκτός από μια φυσική εξέταση για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία της αιματουρίας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλυση ούρων για να ελεγχθούν για σημεία μόλυνσης ή ανόργανοι δείκτες ενδεικτικοί της παρουσίας λίθων στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Μπορεί να διεξαχθεί απεικονιστικός έλεγχος, όπως αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) και υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση της κατάστασης της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί κυστεοσκόπηση για την πιο προσεκτική αξιολόγηση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές η αιτία για την αιματουρία μπορεί να είναι ασαφής, απαιτώντας τακτική παρακολούθηση και περιοδικό έλεγχο.
Η θεραπεία για την αιματουρία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη αιτία της. Η χρήση αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να είναι απαραίτητη παρουσία λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος ή νεφρικής νόσου. Άλλες καταστάσεις, όπως ο καρκίνος και οι κληρονομικές διαταραχές, μπορεί να απαιτούν εκτεταμένη θεραπεία που μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών θεραπειών, χειρουργική επέμβαση και μεταγγίσεις αίματος.
Αν και η αιματουρία μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας, υπάρχουν ορισμένα άτομα που μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτήν την πάθηση. Άτομα που αναρρώνουν από νεφρική λοίμωξη, παίρνουν ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα ή έχουν οικογενειακό ιστορικό πέτρες στα νεφρά ή ασθένεια μπορεί να είναι πιο πιθανό να γίνουν συμπτώματα. Επιπλέον, όσοι συμμετέχουν σε αθλήματα επαφής ή τηρούν τακτικά ένα πρόγραμμα επίπονης άσκησης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αιματουρίας λόγω τραυματισμού ή άσκησης. Η κατανάλωση άφθονο νερό, η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους και η κατανάλωση μιας υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αιματουρίας. Η διακοπή του καπνίσματος, η παραμονή δραστήρια και η αποφυγή περιβαλλόντων που ευνοούν την έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία από τα ούρα.