Ποια είναι η βαθμολογία Mallampati;

Η βαθμολογία Mallampati, που αναφέρεται επίσης ως ταξινόμηση Mallampati, είναι ένα ιατρικό σύστημα βαθμολόγησης που χρησιμοποιείται στην αναισθησιολογία για τον προσδιορισμό του πιθανού επιπέδου δυσκολίας και του επακόλουθου κινδύνου κατά τη διασωλήνωση ενός ασθενούς που υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση. Η βαθμολογία καθορίζει μια βαθμολογία για τον ασθενή, που κυμαίνεται από Κατηγορία Ι έως Τάξη IV. Μια βαθμολογία Κατηγορίας Ι υποδεικνύει έναν ασθενή που θα πρέπει να αποδειχθεί σχετικά εύκολος στη διασωλήνωση. Η υψηλότερη βαθμολογία, Κλάση IV, αποδίδεται σε ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.

Η διασωλήνωση είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της αναισθησίας προκειμένου να παρέχεται τεχνητό μέσο αναπνοής ενώ ο ασθενής είναι αναισθητοποιημένος και δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του. Κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης, ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του λαιμού στους αεραγωγούς. Ο σωλήνας μπορεί στη συνέχεια να συνδεθεί είτε με μάσκα είτε με τεχνητό αναπνευστήρα προκειμένου να παρέχει στον ασθενή οξυγόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η ταξινόμηση Mallampati καθορίζεται με οπτική παρατήρηση της στοματικής κοιλότητας. Το τεστ για τον καθορισμό της βαθμολογίας Mallampati πραγματοποιείται με τον ασθενή σε όρθια καθιστή στάση, με το κεφάλι σε ουδέτερη θέση. Καθώς ο ασθενής κρατά το στόμα του/της ανοιχτό διάπλατα και επεκτείνει τη γλώσσα, ο τεχνικός ελέγχει για καθαρή ορατότητα των φαρυγγικών δομών.

Η βαθμολογία Mallampati κατηγορίας I δίνεται εάν η μαλακή υπερώα, οι αμυγδαλές, οι πρόσθιοι και οπίσθιοι πυλώνες και ολόκληρος ο αυλός – το κομμάτι μαλακού ιστού που κρέμεται από την οροφή του στόματος κοντά στο πίσω μέρος της γλώσσας – είναι εύκολα ορατά. Βαθμολογία Τάξης ΙΙ δίνεται εάν η μαλακή υπερώα, οι αμυγδαλές και το μεγαλύτερο μέρος της ουλίτιδας είναι ορατές. Σε περιπτώσεις που είναι ορατές μόνο η μαλακή υπερώα και η βάση της ουλίτιδας, ο ασθενής λαμβάνει βαθμολογία Κλάσης ΙΙΙ. Η βαθμολογία Mallampati κατηγορίας IV προορίζεται για εκείνες τις περιπτώσεις όπου δεν είναι καθόλου ορατή η μαλακή υπερώα. Οι ασθενείς που έχουν αποτέλεσμα Κατηγορίας ΙΙΙ ή Τάξης IV είναι πιθανό να είναι δύσκολο να διασωληνωθούν και θα πρέπει να γίνονται άλλες προετοιμασίες για εναλλακτική διαχείριση των αεραγωγών, όπως η χρήση αναπνευστήρα μάσκας σακούλας.

Η μέτρηση της πιθανής δυσκολίας της διασωλήνωσης με έναν ασθενή είναι ένα σημαντικό βήμα στη διαδικασία της αναισθησίας. Η βαθμολογία Mallampati χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις, όπως η απόσταση του θυρεοειδούς, μια μέτρηση που εκτείνεται από το υψηλότερο σημείο του χόνδρου του θυρεοειδούς έως το πηγούνι. Η μέτρηση της επέκτασης του αυχένα στην ατλαντο-ινιακή άρθρωση, το σημείο όπου το κρανίο γειτνιάζει με τη σπονδυλική στήλη, είναι επίσης χρήσιμη. Η εξέταση των αποτελεσμάτων Mallampati σε συνδυασμό με πρόσθετες αξιολογήσεις οδηγεί σε μια πιο ολοκληρωμένη αξιολόγηση και συμβάλλει στην ενίσχυση της ασφάλειας του ασθενούς.