Ένα κύμα R είναι μια ανοδική απόκλιση που εμφανίζεται σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Κατά τη διάρκεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται σε γραφικό χαρτί μέσω ηλεκτροδίων που είναι προσαρτημένα στο δέρμα. Τα κύματα ή οι παραμορφώσεις που εμφανίζονται στο ΗΚΓ ονομάζονται για τα γράμματα P, Q, R, S και T. Τα κύματα R είναι η πρώτη ανοδική απόκλιση σε μια σειρά που είναι γνωστή ως σύμπλεγμα QRS.
Ως μέρος του συμπλέγματος QRS, ένα κύμα R είναι ένας σημαντικός δείκτης της καρδιακής υγείας. Καρδιολόγοι και άλλοι επαγγελματίες υγείας αναλύουν ΗΚΓ για να διαγνώσουν διάφορες καρδιακές παθήσεις. Ορισμένες κοινές αιτίες ανωμαλιών του κύματος R σε ένα ΗΚΓ περιλαμβάνουν ένα λεπτό τοίχωμα του θώρακα ή την παχυσαρκία. Το πρώτο έχει ως αποτέλεσμα ένα μεγεθυσμένο κύμα R και το δεύτερο προκαλεί ένα μικρότερο κύμα R.
Το διάστημα κύματος R προς κύμα R δείχνει το αντίστροφο του καρδιακού ρυθμού του ασθενούς. Ο χώρος μεταξύ του κύματος P και του κύματος R εντός του συμπλέγματος QRS ονομάζεται διάστημα PR και κανονικά διαρκεί 120 έως 200 χιλιοστά του δευτερολέπτου. Ένας καλός δείκτης της λειτουργίας του κολποκοιλιακού (AV) κόμβου, το διάστημα PR αναπαράγει το χρόνο για μια ηλεκτρική ώθηση να ταξιδέψει από τον φλεβόκομβο μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου και μέσα στις κοιλίες.
Οι διακυμάνσεις στη διάρκεια των διαστημάτων PR υποδεικνύουν ορισμένα ιατρικά ζητήματα. Τα μεγαλύτερα διαστήματα PR υποδηλώνουν καρδιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού. Η αύξηση των διαστημάτων PR ακολουθούμενη από μια ενδεχόμενη πτώση του QRS μπορεί να υποδηλώνει αποκλεισμό δεύτερου βαθμού. Οι βυθίσεις του τμήματος PR δείχνουν περικαρδίτιδα ή κολπικό τραυματισμό. Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White συχνά υποδεικνύεται από ένα μικρό διάστημα PR. Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White προκαλείται από ένα μη φυσιολογικό ηλεκτρικό ρεύμα που διέρχεται μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών και συχνά οδηγεί σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.
Η κακή εξέλιξη του κύματος R σε ένα ΗΚΓ μπορεί να υποδεικνύει πολλά προβλήματα. Εάν το συνολικό ΗΚΓ είναι φυσιολογικό, ωστόσο, η έλλειψη κυμάτων R μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή. Πιθανά καρδιακά προβλήματα περιλαμβάνουν υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, αποκλεισμό της αριστερής δέσμης, έμφραγμα του μυοκαρδίου πρόσθιου ή προσθίου διαφράγματος, εμφύσημα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή πνευμοθώρακα.
Σε ένα μπλοκ διακλάδωσης δέσμης, το σύμπλεγμα QRS θα περιέχει μια δεύτερη απόκλιση κύματος R. Αυτό είναι το μοτίβο RSR. Η δεύτερη απόκλιση κύματος R ονομάζεται R-prime. Σε ένα μπλοκ δεξιάς δέσμης, ένα ψηλό, φαρδύ μοτίβο RSR συνήθως φαίνεται στο ΗΚΓ.
Τα ψηλά κύματα R υποδηλώνουν σοβαρή υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας όταν παρατηρούνται σε ορισμένες απαγωγές του ΗΚΓ. Ένα οπίσθιο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μια παύση στον φλεβόκομβο μπορεί επίσης να προκαλέσει ψηλά κύματα R. Η φυσιολογία των ημιμπλόκων όπως ο αριστερός πρόσθιος-ανώτερος περιτονιακός ή ο αριστερός οπίσθιος περιτονιακός αποκλεισμός οδηγεί σε ψηλά κύματα R.