Η θεραπεία με σκουλήκια είναι η χρήση σκουληκιών, ή προνυμφών μύγας, για τον καθαρισμό και την προώθηση της επούλωσης σε ανοιχτές πληγές. Γνωστή και ως Θεραπεία Αφαίρεσης Μανιγούρας (MDT), είναι ένας από τους ασφαλέστερους και πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία ανοιχτών πληγών που είτε έχουν μολυνθεί είτε καλύπτονται από νεκρή σάρκα. Οι προνύμφες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σκουληκιών εκτρέφονται σε εκτροφεία καθαρών μυγών και απολυμαίνονται πριν από τη χρήση είτε σε ανθρώπους είτε σε ζώα. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι προνυμφών μύγας που χρησιμοποιούνται είναι από πράσινες μύγες και μύγες, αν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα είδη μυγών.
Η χρήση της θεραπείας με σκουλήκι για τη θεραπεία τραυμάτων είναι στρογγυλή εδώ και εκατοντάδες χρόνια. υπάρχει ακόμη και απόδειξη ότι χρησιμοποιήθηκε στον αρχαίο πολιτισμό των Μάγια. Χρησιμοποιήθηκε επίσης κατά την περίοδο της Αναγέννησης της Ευρώπης. Πολλές από τις πιο αξιοσημείωτες ιστορίες σχετικά με τη χρήση της θεραπείας με σκουλήκια, ωστόσο, προέρχονται από περιόδους πολέμου. Οι γιατροί κατά τη διάρκεια του Αμερικανικού Εμφυλίου Πολέμου, κατά τη διάρκεια του οποίου οι ιατρικές προμήθειες ήταν σπάνιες, έκαναν μεγάλη χρήση των σκουληκιών για τη θεραπεία τραυμάτων πολέμου, σώζοντας πιθανώς εκατοντάδες ζωές. Τα σκουλήκια χρησιμοποιήθηκαν επίσης και στους δύο Παγκόσμιους Πολέμους.
Η επιστημονική μελέτη και χρήση της θεραπείας με σκουλήκια στην Αμερική ξεκίνησε στα τέλη της δεκαετίας του 1920. Οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι τα σκουλήκια μείωσαν τη μυρωδιά των πληγών στα οποία απλώνονταν και επιτάχυναν την επούλωση, και σύντομα η χρήση των σκουληκιών έγινε πιο διαδεδομένη. Κατά τη διάρκεια των δεκαετιών του 1930 και του 1940, πάνω από 100 ιατρικές εργασίες γράφτηκαν για αυτή τη μορφή θεραπείας και εκατοντάδες ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία. Ωστόσο, η χρήση των σκουληκιών σταμάτησε όταν η πενικιλίνη έγινε ευρύτερα διαθέσιμη στα μέσα της δεκαετίας του 1940.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους τα σκουλήκια διευκολύνουν την επούλωση των πληγών. Ο πρώτος τρόπος είναι να φάτε τη νεκρωτική, ή νεκρή, σάρκα, διευκολύνοντας την ανάπτυξη νέου δέρματος. Τρώνε επίσης τυχόν βακτήρια στην πληγή. Οι εκκρίσεις των σκουληκιών περιέχουν αρκετούς τύπους αντιβακτηριδιακής ύλης, που σκοτώνει όλα τα βακτήρια που δεν έχουν φάει τα σκουλήκια, ενώ επίσης εμποδίζει τυχόν νέα βακτήρια να μολύνουν την πληγή. Τα σκουλήκια κάνουν επίσης μασάζ στην πληγή καθώς κινούνται, κάτι που βοηθά επίσης στην ενθάρρυνση της επούλωσης και της ανάπτυξης νέου δέρματος.
Η θεραπεία με σκουλήκια επανεισήχθη τη δεκαετία του 1990. Έκτοτε, η χρήση των σκουληκιών έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών και έχει ερευνηθεί μέσω πολλών έντονων ιατρικών μελετών. Οι βελτιώσεις στη χρήση των σκουληκιών, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής κατάπλασμα που κρατά τα σκουλήκια στη θέση τους και εκτός του χώρου, τα έχουν καταστήσει πιο αποτελεσματική επιλογή θεραπείας. Τα σκουλήκια χρησιμοποιούνται ευρύτερα ως τρόπος καταπολέμησης ανθεκτικών στα αντιβακτηριακά στελεχών βακτηρίων σε ανοιχτές, υγρές πληγές. Αν και υπάρχουν όρια στον τρόπο με τον οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία με σκουλήκι, υπάρχουν όλο και περισσότεροι γιατροί και νοσοκομεία που επαναφέρουν τη θεραπεία με σκουλήκι ως ασφαλή, οικονομικά αποδοτική επιλογή για πολλές καταστάσεις.