Η τραχηλεκτομή, γνωστή και ως τραχηλεκτομή, είναι η χειρουργική αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, του λαιμού της μήτρας. Αναπτύχθηκε στη Γαλλία από τον Δρ. Daniel Dargent στα μέσα της δεκαετίας του 1990 ως εναλλακτική λύση στην ακτινοθεραπεία και τη ριζική υστερεκτομή, χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα και ο τράχηλος της μήτρας, η τραχελεκτομή διατηρεί το σώμα της μήτρας ανέπαφο σε μια προσπάθεια να διατηρήσει τη γονιμότητα μετά την επούλωση. Γενικά, υπάρχουν δύο παραλλαγές: απλή και ριζική.
Η απλή τραχελεκτομή είναι παρόμοια με έναν συγκεκριμένο τύπο βιοψίας που ονομάζεται αυχενική κωνοποίηση. Τα δείγματα ιστών αφαιρούνται από τη βλεννογόνο μεμβράνη για ανάλυση. εάν ανακαλυφθούν προκαρκινικά κύτταρα, τότε μπορούν να αφαιρεθούν με αυτή τη βιοψία. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, η ριζική τραχελεκτομή μπορεί να είναι η επόμενη λύση.
Η ριζική τραχελεκτομή είναι η ολική αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας και των παρακείμενων ιστών. Συχνά συνοδεύεται από λεμφαδενεκτομή, χειρουργική αφαίρεση των λεμφαδένων μέσω λαπαροσκοπικών οργάνων. Η αποτελεσματικότητά του είναι εφάμιλλη με τη ριζική υστερεκτομή για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, εφόσον οι όγκοι είναι μεταξύ δύο και τριών εκατοστών (78 έως 1.18 ίντσες).
Αφού το άνω μέρος του κόλπου έχει επανασυνδεθεί στη μήτρα, τοποθετείται μόνιμα ένα cerclage ή αυχενική βελονιά στο σημείο που θα ήταν η δίοδος από τον τράχηλο προς την κοιλότητα της μήτρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τελειόμηνες εγκυμοσύνες σε γυναίκες που είχαν αυτή τη διαδικασία κορυφώνονται με καισαρική τομή – το μωρό δεν μπορεί να περάσει στο κανάλι γέννησης. Όσον αφορά την ανάρρωση, η ριζική τραχεεκτομή συνήθως θεωρείται ότι είναι πιο γρήγορη και λιγότερο επώδυνη από την απλή τραχειεκτομή. Οι γυναίκες μπορούν να αναμένουν ότι θα πραγματοποιήσουν εγκυμοσύνη αφού αναρρώσουν πλήρως, ένα χρονικό διάστημα που κυμαίνεται από έξι έως εννέα μήνες μετά την επέμβαση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ριζική τραχελεκτομή και η ριζική υστερεκτομή έχουν παρόμοια ποσοστά υποτροπής, 4 τοις εκατό, και θάνατο μετά από υποτροπή, 2 τοις εκατό. Περίπου το 37 τοις εκατό των γυναικών που έχουν επιλέξει ριζική τραχελεκτομή έχουν υποβληθεί σε τελειόμηνο. Δεν υπάρχει καμία πιθανότητα διατήρησης της γονιμότητας μετά από ριζική υστερεκτομή.
Οι γυναικολόγοι ογκολόγοι πραγματοποιούν τραχεεκτομή σε νεαρές γυναίκες με πρώιμο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρούνται και το άνω μέρος του κόλπου και οι λεμφαδένες της πυέλου. Μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερη τάση για αποβολή για τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε τραχελεκτομή.
Συχνά έρχονται στο φως και διαγιγνώσκονται με τεστ Παπανικολάου, περίπου 471,000 γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κάθε χρόνο παγκοσμίως. Μόνο στις ΗΠΑ, περίπου 3,500 γυναίκες πεθαίνουν από επεμβατικές μορφές της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ωοθηκεκτομή, η χειρουργική αφαίρεση μιας ή και των δύο ωοθηκών, μπορεί να συμβαδίζει με την τραχελεκτομή.