Τα θρομβολυτικά είναι φάρμακα που διαλύουν θρόμβους στο αίμα. Αυτοί οι θρόμβοι μπορούν να μπλοκάρουν τις αρτηρίες, εμποδίζοντας το οξυγόνο να φτάσει στους ιστούς του σώματος και να προκαλέσουν βλάβη. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως ως επείγουσα θεραπεία σε καταστάσεις όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό. Ωστόσο, τα θρομβολυτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε κάθε περίσταση. Οι αντενδείξεις για θρομβολυτικά, ή καταστάσεις όπου η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται, μπορεί να είναι είτε απόλυτες είτε σχετικές.
Οι απόλυτες αντενδείξεις σημαίνουν ότι τα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται στον ασθενή. Ο κίνδυνος λήψης αυτών των φαρμάκων από τον ασθενή υπερτερεί κάθε θετικής επίδρασης που μπορεί να έχουν τα φάρμακα. Οι απόλυτες αντενδείξεις για θρομβολυτικά περιλαμβάνουν εάν ο ασθενής έχει ενεργή εσωτερική αιμορραγία ή υποψία αορτικής ανατομής. Καθώς ο ασθενής σε αυτές τις καταστάσεις έχει ήδη έντονη αιμορραγία ή έχει τη δυνατότητα να αιμορραγήσει, τα φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.
Άλλες καταστάσεις όπου τα φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται περιλαμβάνουν εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε τραυματική καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση ή είχε μια διακρανιακή πάθηση, όπως τραυματισμό, όγκο ή ανεύρυσμα, τους προηγούμενους έξι μήνες. Η έκταση της βλάβης σε αυτές τις καταστάσεις συχνά δεν είναι γνωστή για αρκετούς μήνες και τα θρομβολυτικά φάρμακα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία. Θρομβολυτικά φάρμακα δεν πρέπει επίσης να χορηγούνται σε ασθενείς που έχουν σοβαρή υπέρταση, είναι έγκυοι ή έχουν υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση τις δύο προηγούμενες εβδομάδες. Τέλος, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χορηγούνται τα φάρμακα σε ασθενείς που είχαν προηγούμενη αλλεργική αντίδραση.
Οι σχετικές αντενδείξεις για θρομβολυτικά περιλαμβάνουν καταστάσεις όπου η χορήγηση του φαρμάκου στον ασθενή μπορεί να έχει σημαντικό κίνδυνο, αλλά αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αντισταθμιστεί από το πιθανό όφελος. Οι γιατροί αποφασίζουν αυτές τις καταστάσεις σε ατομική βάση. Οι σχετικές αντενδείξεις για θρομβολυτικά περιλαμβάνουν εάν ο ασθενής έχει μια γνωστή αιμορραγική διαταραχή όπως η αιμορροφιλία ή χρησιμοποιεί επί του παρόντος αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη, τα οποία μειώνουν την ικανότητα του αίματος να πήζει. Οι ασθενείς με πεπτικό έλκος, νεφρική νόσο ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αντενδείκνυνται επίσης για θρομβολυτικά λόγω αιμορραγικών επιπλοκών. Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι μπορεί να αντισταθμιστούν από την ανάγκη για το φάρμακο.
Άλλες σχετικές αντενδείξεις για θρομβολυτικά περιλαμβάνουν ένα πρόσφατο τραύμα στον ασθενή ή μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση που έγινε τους δύο προηγούμενους μήνες. Ασθενείς των οποίων η αρτηριακή πίεση ήταν πολύ υψηλή αλλά επί του παρόντος ελέγχεται μπορεί επίσης να θεωρηθούν υποψήφιοι για τα φάρμακα εάν είναι κατά τα άλλα καλά στην υγεία τους. Τέλος, οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα στο παρελθόν μπορούν να λάβουν τα φάρμακα αλλά πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παρενέργειες.