Ποιες είναι οι κοινές αντενδείξεις για το γλαύκωμα;

Ορισμένοι τύποι συστηματικών φαρμάκων, ιδιαίτερα τα κορτικοστεροειδή και ορισμένα αντικαταθλιπτικά, ονομάζονται συνήθως αντενδείξεις για το γλαύκωμα επειδή μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ). Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν επικίνδυνα αποτελέσματα για άτομα με γλαύκωμα ή για άτομα που μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση να αναπτύξουν αυτήν την πάθηση. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για τις αντιδράσεις τους σε ορισμένα φάρμακα με αντενδείξεις γλαυκώματος, ενώ όσοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στη χρήση φαρμάκων που μπορεί να επισπεύσουν την κατάσταση.

Πολλά στεροειδή φάρμακα, ειδικά με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, είναι γνωστό ότι αυξάνουν την ΕΟΠ και ως εκ τούτου αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης γλαυκώματος. Τα άτομα που ασχολούνται με μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών για την αντιμετώπιση παθήσεων του συστήματος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο γλαυκώματος που προκαλείται από τη χρήση στεροειδών. Η στενή παρακολούθηση από γιατρό ενθαρρύνεται για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο γλαυκώματος που χρησιμοποιούν στεροειδή.

Τα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ή την έξαρση του γλαυκώματος. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ, όπως η καταπρίλ, καθώς και β-αναστολείς όπως η ατενολόλη. Όποιος έχει γλαύκωμα καλείται να αποφύγει την ανάπτυξη υπέρτασης ή να τη διαχειριστεί αποτελεσματικά με τη βοήθεια ιατρού.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας ή της νόσου του Πάρκινσον αναφέρονται μερικές φορές ως αντενδείξεις για το γλαύκωμα. Η τοπιραμάτη είναι ένα παράδειγμα αντισπασμωδικού φαρμάκου που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την πίεση των ματιών. Φάρμακα που περιέχουν σουλφα ή σουλφοναμίδες μπορεί μερικές φορές επίσης να προκαλέσουν γλαύκωμα.

Ορισμένα αντιχολεργικά φάρμακα για τη διαχείριση προβλημάτων ψυχικής υγείας επισημαίνονται με αντενδείξεις για το γλαύκωμα. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι η αλοπεριδόλη και άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα, η αμιτρυπτιλίνη και άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, το λίθιο και η παροξετίνη. Ορισμένα αντιισταμινικά εμπίπτουν επίσης σε αυτήν την κατηγορία λόγω της δράσης τους που εμποδίζουν τους νευροδιαβιβαστές. Άλλα αντικαταθλιπτικά που σχετίζονται με αντενδείξεις για το γλαύκωμα είναι η ιμιπραμίνη και ορισμένοι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRIs, όπως η σιταλοπράμη.

Το γλαύκωμα είναι μια καταστροφή της όρασης κατά την οποία η ΕΟΠ αυξάνεται, μερικές φορές χωρίς εμφανή πόνο ή άλλα συμπτώματα. Η αυξημένη ΕΟΠ μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο οπτικό νεύρο που, εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε τύφλωση. Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας ή ευρείας γωνίας είναι ο πιο κοινός τύπος, με το γλαύκωμα κλειστής γωνίας ή κλειστής γωνίας να είναι μια σπάνια αλλά οξεία μορφή της νόσου. Τα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν γλαύκωμα περιλαμβάνουν αυτά με προβλήματα όρασης, διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή γενετικό ιστορικό γλαυκώματος. όποιος είναι άνω των 40 ετών· και άτομα που λαμβάνουν στεροειδή φάρμακα. Μια άλλη κατηγορία υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους των οποίων η κληρονομιά είναι Ιρλανδοί, Ισπανόφωνοι, Σκανδιναβοί, Αφροαμερικανοί, Ρώσοι, Ιάπωνες ή Ινουίτ.