Ένα ισομόσχευμα είναι μια μεταμόσχευση με υλικό δότη από κάποιον που είναι γενετικά πανομοιότυπος με τον λήπτη. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του τύπου μοσχεύματος είναι ότι ο κίνδυνος απόρριψης είναι ελάχιστος επειδή ο δότης και ο ξενιστής μοιράζονται ένα σημαντικό σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση που ονομάζεται νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο, ειδικά σε σύγκριση με αλλομοσχεύματα από μέλη του ίδιου είδους. Τέτοια μοσχεύματα προέρχονται από ξενιστές που ελέγχονται προσεκτικά ως σπίρτα, αλλά είναι γενετικά διαφορετικοί.
Ορισμένα παραδείγματα διαδικασιών που μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ισομόσχευμα μπορεί να περιλαμβάνουν μεταμόσχευση μυελού των οστών και μεταμόσχευση νεφρού από ζώντες δότες, μαζί με δωρεές πτωματικού ιστού. Τα μονοζυγωτικά δίδυμα μπορούν να δωρίσουν ιστό και όργανα ο ένας στον άλλο για χρήση σε ισομοσχεύματα, αρκεί να περάσουν άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση υποψηφίων δωρητών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν προβολές για μεταδοτικές ασθένειες που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τον παραλήπτη.
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με ένα ισομόσχευμα είναι γενικά χαμηλότεροι επειδή το σώμα δεν πρέπει να απορρίψει το μεταμοσχευτικό υλικό. Το αναγνωρίζει ως γενετικά πανομοιότυπο και θα το ενσωματώσει όπως ο ιστός του ίδιου του ασθενούς. Ωστόσο, υπάρχουν ακόμη πιθανοί κίνδυνοι μόλυνσης και επιπλοκών γύρω από το χειρουργικό σημείο. Η επίλυση των ανησυχιών σχετικά με την απόρριψη μπορεί να κάνει πολύ πιο πιθανό ότι μια μεταμόσχευση θα είναι επιτυχής και ο ασθενής δεν θα χρειαστεί επιθετικά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για να αναγκάσει το σώμα να δεχτεί τον ιστό του δότη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια τριάδα συμπτωμάτων τουλάχιστον τρεις μήνες μετά από μια διαδικασία ισομοσχεύματος, υποδεικνύοντας ότι έχουν νόσο μοσχεύματος έναντι ξενιστή. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ίκτερο, εξανθήματα και γαστρεντερική δυσφορία. Ο μυελός των οστών ή τα βλαστοκύτταρα από τον δότη σε αυτήν την κατάσταση αρχίζουν να επιτίθενται στο σώμα του λήπτη, παρόλο που είναι γενετικά πανομοιότυπο, και αυτό μπορεί να κάνει τον λήπτη πολύ άρρωστο.
Όταν ένας ασθενής έχει μια ιατρική πάθηση που μπορεί να απαιτεί μόσχευμα για θεραπεία, όπως ο καρκίνος του μυελού των οστών, η πρώτη επιλογή για υλικό δότη είναι ένα δίδυμο, εάν υπάρχει διαθέσιμο. Εάν ένα ισομόσχευμα δεν αποτελεί επιλογή, ένα μέλος της οικογένειας μπορεί να είναι μια καλή επιλογή λόγω του μειωμένου κινδύνου πιθανής απόρριψης. Σε περιπτώσεις όπου ένα μέλος της οικογένειας δεν είναι διαθέσιμο ή δεν είναι συμβατό, οι ασθενείς μπορούν να τεθούν σε λίστα αναμονής για ιστό δότη ή να κάνουν ιδιωτικές ρυθμίσεις για δωρεά. Για παράδειγμα, άτομα που χρειάζονται νεφρούς και έχουν πρόθυμους δότες που δεν είναι ταιριαστοί μπορεί να πραγματοποιήσουν ανταλλαγή νεφρού με άλλα άτομα στην ίδια κατάσταση.