Τι είναι το Door Matching;

Η αντιστοίχιση δότη είναι η διαδικασία επιλογής συμβατού αίματος, ιστού ή οργάνων δότη για μεταμόσχευση σε άλλο άτομο. Ξεκινά με την αναγνώριση των τύπων ιστού και αίματος του λήπτη και του δότη και, στη συνέχεια, αποθηκεύοντας τις πληροφορίες στη βάση δεδομένων για το εθνικό πρόγραμμα αντιστοίχισης δότη. Το μέγεθος του οργάνου, της ομάδας αίματος και του τύπου ιστού πρέπει να ταιριάζει τόσο με τον δότη όσο και με τον λήπτη για να είναι επιτυχής η μεταμόσχευση. Αφού πληρούνται τα αρχικά κριτήρια πληκτρολόγησης, ο οργανισμός μεταμοσχεύσεων θα συνυπολογίσει στην τελική απόφαση τον χρόνο που έχει περάσει ένα άτομο στη λίστα αναμονής, τον επείγοντα χαρακτήρα της ιατρικής κατάστασης του ατόμου και την απόσταση που ζει το άτομο από το όργανο που έχει δωρίσει.

Το πρώτο βήμα στην αντιστοίχιση του δότη είναι ο τύπος αίματος και ιστού του πιθανού δότη και του λήπτη μοσχεύματος. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι αίματος, Α, ΑΒ, Β και Ο. Οι συμβατοί τύποι αίματος ελέγχονται προσεκτικά λόγω των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν όταν αναμιγνύονται λάθος τύποι αίματος.

Στη συνέχεια στη διαδικασία αντιστοίχισης του δότη είναι ο τύπος ιστού. Τα ανθρώπινα αντιγόνα λευκοκυττάρων (HLA) υπάρχουν στην κυκλοφορία του αίματος και χρησιμοποιούνται για να υποδείξουν τους τύπους ιστών. Ο στόχος είναι να ταιριάξετε έξι από αυτά τα HLA, όπως τα HLA-A, HLA-B και HLA-DR. Λόγω της ανάπτυξης φαρμάκων κατά της απόρριψης, ένα άτομο μπορεί να εξακολουθεί να είναι κατάλληλο να λάβει ένα δωρεά οργάνου, ακόμη και αν τα αντιγόνα δεν ταιριάζουν όλα. Τα δωρισμένα όργανα με τέλεια αντιστοίχιση και των έξι HLA στον λήπτη έχουν μεγαλύτερο ποσοστό επιβίωσης μοσχεύματος από εκείνα τα όργανα που διατηρούνται από τα φάρμακα κατά της απόρριψης.

Μια άλλη εξέταση στη διαδικασία αντιστοίχισης δότη είναι μια εξέταση αίματος για αντιδραστικά αντισώματα (PRAs). Εάν ένα άτομο έχει υψηλό επίπεδο αντισωμάτων στο αίμα του, μια κατάσταση που ονομάζεται επίσης υψηλή ευαισθητοποίηση. πιθανότατα θα δυσκολευτεί να αντιστοιχιστεί με συμβατό δότη. Τα υψηλά επίπεδα PRA μπορεί να προκληθούν από προηγούμενη μετάγγιση αίματος ή μπορεί να ξεκινήσουν αφού μια γυναίκα είναι έγκυος. Μια ιατρική διαδικασία που ονομάζεται πλασμαφαίρεση, η οποία αφαιρεί το αίμα ενός ατόμου και φιλτράρει τα αντισώματα από αυτό, μπορεί να επιτρέψει σε ορισμένους εξαιρετικά ευαισθητοποιημένους ασθενείς να γίνουν κατάλληλοι υποψήφιοι για μεταμόσχευση.

Ένα πρόσθετο τεστ διαλογής για αντιστοίχιση δότη ονομάζεται cross matching. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, το αίμα από τον δότη αναμιγνύεται με τα λευκά αιμοσφαίρια του δυνητικού δέκτη. Εάν το τεστ είναι θετικό για cross matching, τα λευκά αιμοσφαίρια θα επιτεθούν και θα καταστραφούν από τα αντιγόνα στο αίμα του δότη. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα διασταύρωσης σημαίνει ότι ο δότης και ο παραλήπτης είναι συμβατές αντιστοιχίσεις.