Η κετοκοναζόλη είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που διατίθεται με τη μορφή δισκίων καθώς και τοπικών κρεμών. Αυτό το φάρμακο κυκλοφόρησε τη δεκαετία του 1980 και διατίθεται με ιατρική συνταγή σε πολλές περιοχές του κόσμου. Υπάρχουν ορισμένοι δυνητικά σοβαροί κίνδυνοι που σχετίζονται με την κετοκοναζόλη και οι γιατροί συνήθως δοκιμάζουν άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα πρώτα πριν στραφούν σε αυτήν τη γραμμή θεραπείας.
Το φάρμακο δρα παρεμβαίνοντας στο κυτταρικό τοίχωμα του μύκητα. Μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την ανάπτυξη των μυκήτων εκτός από το να σκοτώνει ενεργά τους μύκητες και είναι αποτελεσματικό ενάντια σε μια σειρά από ζυμομύκητες και μύκητες. Η κετοκοναζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της δακτυλίτιδας, των κολπικών μολύνσεων από ζυμομύκητες, των εσωτερικών μολύνσεων από ζυμομύκητες και μιας ποικιλίας άλλων καταστάσεων που προκαλούνται από μύκητες. Επειδή είναι επιθετικό, είναι δημοφιλές για χρήση σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, οι οποίοι χρειάζονται φάρμακα ταχείας δράσης για τη θεραπεία λοιμώξεων προτού αυτές οι λοιμώξεις προκαλέσουν επιπλοκές.
Αυτό το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό παρουσία οξέος. Οι ασθενείς μπορεί να συμβουλεύονται να λαμβάνουν κετοκοναζόλη με χυμό πορτοκαλιού ή άλλα όξινα ποτά και δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με ένα αντιόξινο φάρμακο. Μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει αρνητικά με μια σειρά από άλλα φάρμακα και είναι σημαντικό οι ασθενείς να παρέχουν μια πλήρη λίστα όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιούν, σε περίπτωση που ένα ή περισσότερα βρίσκονται σε σύγκρουση. Αυτό περιλαμβάνει συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όχι μόνο συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Η κετοκοναζόλη μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης και γλυκοκορτικοειδών στο σώμα. Για το λόγο αυτό, μερικές φορές χρησιμοποιείται χωρίς ετικέτα στη θεραπεία καταστάσεων όπως ο καρκίνος του προστάτη και η νόσος του Cushing. Όταν ένας γιατρός το συστήσει για αυτή τη χρήση, μπορεί επίσης να προσφερθούν στον ασθενή άλλες θεραπείες για τη διαχείριση της πάθησης. Μπορεί να έχει θηλυκό αποτέλεσμα σε άνδρες ασθενείς ως αποτέλεσμα της μείωσης των επιπέδων τεστοστερόνης, και αυτό μπορεί να είναι ανησυχητικό σε ορισμένες περιπτώσεις.
Οι συχνές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν κατάθλιψη και ναυτία. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν δερματικές αντιδράσεις όπως κνίδωση και εξανθήματα, μαζί με έμετο και διάρροια. Τα σοβαρά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των αυτοκτονικών σκέψεων, θα πρέπει να αναφέρονται σε γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί αλλαγή της δόσης ή αλλαγή σε διαφορετικό φάρμακο. Αυτό το φάρμακο σχετίζεται επίσης με ηπατική βλάβη και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με ιστορικό ηπατικής νόσου ή με φάρμακα που είναι γνωστό ότι είναι επιβλαβή για το ήπαρ. Πίνακες προσυμπτωματικού ελέγχου ήπατος μπορεί να συνιστώνται σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για παρατεταμένες περιόδους για τον εντοπισμό πρώιμων σημείων ηπατικής βλάβης.