Η τραζοδόνη για το άγχος λέγεται ότι είναι πολύ αποτελεσματική, οδηγώντας συχνά σε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων άγχους εντός των πρώτων δύο έως έξι εβδομάδων θεραπείας. Οι ασθενείς που πάσχουν από αγχώδεις διαταραχές, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή η διαταραχή πανικού, είναι γνωστό ότι ωφελούνται από τη χρήση της τραζοδόνης για τη θεραπεία του άγχους. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα συμπτώματα άγχους είναι κοινά σε άτομα με καταθλιπτικές διαταραχές και ότι όσοι έχουν αγχώδεις διαταραχές μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε περιόδους κατάθλιψης. Η τραζοδόνη, η οποία θεωρείται αντικαταθλιπτικό, χαρακτηρίζεται τυπικά ως ανταγωνιστής σεροτονίνης και αναστολέας επαναπρόσληψης (SARI). Ο μηχανισμός του πιστεύεται ότι είναι κάπως παρόμοιος με τον μηχανισμό των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αγχωδών διαταραχών.
Οι ιατροί πιστεύουν ότι η κατάθλιψη και το άγχος μπορεί και τα δύο να σχετίζονται με χημικές ανισορροπίες στον εγκέφαλο, συγκεκριμένα με ανισορροπία στη σεροτονίνη. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα άτομα με πολύ λίγη σεροτονίνη στον εγκέφαλό τους είναι πιο ευάλωτα στην κατάθλιψη και τις αγχώδεις διαταραχές. Τα άτομα με κατάθλιψη υποφέρουν συχνά από ακρωτηριαστικά επίπεδα άγχους και το αντίστροφο, μια περίσταση που, πιστεύουν οι ειδικοί, επικυρώνει την πιθανότητα σύνδεσης μεταξύ των δύο διαταραχών.
Η τραζοδόνη πιστεύεται ότι βοηθά στη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Το φάρμακο μπορεί επίσης να έχει ηρεμιστικά αποτελέσματα, επομένως η τραζοδόνη για το άγχος συνταγογραφείται συχνά σε περιπτώσεις όπου η συνοδός αϋπνία είναι σοβαρή. Μερικές φορές συνιστώνται μικρές δόσεις του φαρμάκου για τη θεραπεία της αϋπνίας μόνο σε όσους πάσχουν από αγχώδη διαταραχή.
Οι τυπικές δόσεις τραζοδόνης για το άγχος ξεκινούν συνήθως από περίπου 150 mg την ημέρα. Μερικές φορές συνιστάται στους ασθενείς να χωρίζουν αυτή την ημερήσια δόση σε πολλές δόσεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το φάρμακο χορηγείται συνήθως από το στόμα σε μορφή δισκίου. Συνήθως συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν τραζοδόνη για το άγχος με μικρή ποσότητα τροφής και να αποφεύγουν τη χρήση αλκοόλ κατά τη λήψη του φαρμάκου, καθώς το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει τα ηρεμιστικά αποτελέσματα του φαρμάκου.
Οι περισσότεροι ασθενείς θα χρειαστεί να παρακολουθούνται στενά από γιατρό για τουλάχιστον τις πρώτες 12 εβδομάδες θεραπείας με τραζοδόνη για το άγχος. Οι δόσεις προσαρμόζονται συχνά για να ανταποκρίνονται στις ατομικές ανάγκες του ασθενούς. Τα 150 mg την ημέρα μπορεί να μην είναι αρκετά για ορισμένους ασθενείς, ενώ μπορεί να είναι πάρα πολλά για άλλους.
Συνήθως χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες για να γίνουν εμφανείς οι επιδράσεις της τραζοδόνης. Στη συνέχεια, η τυπική δόση συνήθως αυξάνεται κατά 50 mg κάθε τρεις ημέρες περίπου έως ότου ο ασθενής αρχίσει να αισθάνεται τα αποτελέσματά της. Εάν η δόση είναι πολύ υψηλή, μπορεί να μειωθεί σε αυτήν την αναλογία για να ταιριάζει στις ανάγκες του ασθενούς. Η χρήση του φαρμάκου δεν πρέπει γενικά να διακόπτεται χωρίς ιατρική επίβλεψη, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης σε πολλούς ασθενείς.